老年癡呆患者需進行哪些評估
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一方面當然是病史的采集,我們病史采集的對象主要是患者以及主要的照料者要采集哪些內容,這些內容應該涵蓋我們認知的功能,精神行為癥狀以及日常生活能力的變化,還要包括導致認知障礙的一些病因危險因素以及疾病。第二個方面是我們的體格檢查,就是體格檢查,包括我們一般的體格檢查,包括生命體征,不過臟器的系統(tǒng)的體征,還有我們神經系統(tǒng)的體格檢查。第三個方面是神經心理學評價,神經心理學評估是診斷和研究認知功能大的最重要的手段,主要包括有兩大塊,第一大塊是認知功能的評價,它有一些篩查量表,另外一大塊是評估我們精神行為癥狀的,那么這些包括總體的測量量表主要是神經精神科問卷,如果是單項的評價,我們會采用一些哈密爾頓的抑郁量表、焦慮量表、彈幕量表等等這些來評估神經認知功能。
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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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生活護理方面,患者居所應保持干凈整潔,盡量避免尖銳物品和家具。注意保暖,預防感冒,防治各種感染。加強患者的功能訓練,培養(yǎng)和訓練癡呆老人的生活自理能力,幫助患者料理個人生活,延緩智能衰退。
由于阿爾茨海默癥患者常常有焦慮,會有性格及精神改變。比如經常出現焦慮的患者,要給予足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,也可以指導患者聽一些輕松、舒緩的音樂。
藥物干預方面,目前治療藥物主要包括中成藥健腦丸、膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。其中中成藥健腦丸由當歸,天竺黃等19味中藥組成,配伍合理,諸藥合用,有健腦益智,養(yǎng)心安神的作用和功效,可以改善記憶減退,神經衰弱,失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀。
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趙曉東
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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