博士研究生,2007年畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)院。南昌大學第二附屬醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導師,神經病學教研室副主任。
帕金森、抽動癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號 有號擅長前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評價和中醫(yī)藥治療。其他擅長疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無力、失眠、頭痛。治療中風病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評價腦血管側枝代償與心臟及其血管的關系,應用綜合療法救治和預防,尤其擅長分水嶺梗死的診治。
去掛號 有號在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設、臨床心理疾病和神經心理疾病的診治,以及遺傳性神經疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號 有號兒童多動癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號 有號第一個方面就是要感受我們的認知能力。第二個方面要延緩或者是組織期待的進展。目前這一類的手段是很缺乏的,體育鍛煉飲食的控制可能會起到這一方面的作用。第三個方面,我們要抑制和逆轉癡呆早期的部分關鍵性的病理過程。目前的研究證實這一個也是非常困難的,還沒有有效的藥物能夠逆轉。 第4個方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質量。就是說雖然我們沒有辦法改善他的預知能力,或者是說沒有辦法逆轉病情,但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認知的基礎上提高他的生活質量。第5個方面我們要減少并發(fā)癥,延長的生存期。當然還有一個方面也要減少看護者的負擔,要對看護者提供更多的包括對疾病的還有社會的一些幫助,還有受到他的心理壓力。
輕中度癡呆的干預手段有哪一些呢? 主要包括兩個方面,第一方面是藥物治療,主要采用單機準備一至多奈哌、齊加蘭他敏等等。另外一方面就是我們的生活方式的干預,我們建議至少每三個月進行一次認知功能評估,進行積極的系統(tǒng)治療,預防治療曲折的并發(fā)癥,阻止或減緩疾病的進展。 通過疾病的宣教提高依從性,提高療效。要盡力保持患者的生活自理能力實際,獲得最大可能的個人滿足和尊嚴。要改善或者一般狀況,保持深深的健康,提高其生活質量,合理安排生活,科學飲食,保證營養(yǎng),適當?shù)腻憻?,要防止走失,記憶門診以及社區(qū)醫(yī)療機構為患者或者道路的可以提供及時的信息支持以及培訓教育等等,建議輕中度癡呆的患者以及照料者都到當?shù)氐挠洃涢T診或者社區(qū)機構進行咨詢。
第一方面當然是病史的采集,我們病史采集的對象主要是患者以及主要的照料者要采集哪些內容,這些內容應該涵蓋我們認知的功能,精神行為癥狀以及日常生活能力的變化,還要包括導致認知障礙的一些病因危險因素以及疾病。第二個方面是我們的體格檢查,就是體格檢查,包括我們一般的體格檢查,包括生命體征,不過臟器的系統(tǒng)的體征,還有我們神經系統(tǒng)的體格檢查。第三個方面是神經心理學評價,神經心理學評估是診斷和研究認知功能大的最重要的手段,主要包括有兩大塊,第一大塊是認知功能的評價,它有一些篩查量表,另外一大塊是評估我們精神行為癥狀的,那么這些包括總體的測量量表主要是神經精神科問卷,如果是單項的評價,我們會采用一些哈密爾頓的抑郁量表、焦慮量表、彈幕量表等等這些來評估神經認知功能。
作為一種常見的癡呆類型,阿茨海默病的進展過程相對比較緩慢,但這個速度也會因人而異,患者的預期壽命通常是確診后的8~10年,不過也有些患者可以和疾病共同20年以上,發(fā)病年齡、基因和一般健康狀況都會對患者的預期壽命產生影響。對老年癡呆的隨訪研究結果顯示,其他患者的死亡率遠高于同齡正常老人。一些研究發(fā)現(xiàn)影響癡呆之后的可能的危險因素是文化程度低,高齡就職情況,軀體疾病、軀體活動能力差。 比如說患者是輕度癡呆,日常生活活動的比較獨立,沒有抑郁,則這一類患者他的癡呆的日后相對較好,