纖維支氣管鏡檢查有痛苦嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
纖維支氣管鏡檢查沒有痛苦。
纖維支氣管鏡檢査是肺癌診斷中最常用的檢查，臨床上許多患者和家屬一聽說檢查過程很痛苦，就存在一定得恐懼心理，不愿做纖維支氣管鏡檢查。實際上做纖維支氣管鏡檢查的患者不要驚慌，現(xiàn)代技術(shù)和熟練專業(yè)的檢測不會造成多大痛苦。目前使用的支氣管鏡選用柔軟的可彎曲的材料制成，插入氣管時不會有多大痛苦，也能減少支氣管鏡插入時可能造成的損傷、劃破、出血、不適感、由支氣管鏡刺激氣管黏膜而引起的反射性嗆咳、氣管痙攣等。
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖，而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器，在醫(yī)生看來，電子支氣管鏡的視野更清晰，圖像的儲存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管，現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣，是常規(guī)檢查手段。所以當醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時候，不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu)，纖維支氣管鏡的通路，它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端，它有一個攝像處理器叫CCD，可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠嬎銠C再予以處理。
對于檢查者來說，它的視野更清晰，圖像也更清晰，所以我們現(xiàn)在就說，目前來說很多醫(yī)院大部分都是，電子支氣管鏡，它的圖像的處理，存儲各方面都比，纖維支氣管鏡更方便更先進，，電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別：
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電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡有何區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡是一九八幾年德國的科學(xué)家將硬支氣管鏡，因為它不能夠彎曲就將想辦法這個鏡子能不能彎曲，因為彎曲以后牽扯到光源導(dǎo)入的問題，圖像傳導(dǎo)的問題。日本的科學(xué)家池田冒人（音）在1966年將光導(dǎo)纖維，引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子，就說我們前端一個攝像頭相當于照像機一個攝像頭，將攝取的圖像通過光導(dǎo)纖維玻璃纖維，傳輸?shù)轿覀兊慕K端，我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機來放大，顯示器來放大觀察，說有玻璃纖維也叫光導(dǎo)纖維。中國的一個科學(xué)家在光導(dǎo)纖維發(fā)明過程中，還是有很大的貢獻是臺灣的一個科學(xué)家其實也有他的一點貢獻，中國人的智慧將光導(dǎo)纖維傳入形成纖維支氣管鏡，我們簡稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學(xué)的發(fā)展大家原來照像，都是一個傻瓜照相機，后來我們就用電子有單反，就是電子成像的系統(tǒng)，相片越來越清楚。一個光路傳導(dǎo)的問題一個是前面攝像頭的問題它是一個CCD，取代了原來的玻璃光纖維，跟纖維鏡比較起來而傳導(dǎo)的通路，不是用玻璃纖維，它是用電束光導(dǎo)束來傳導(dǎo)，而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機顯示器來顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來源就由此而來的，電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的，所以這一方面國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該向國外企業(yè)看齊相互學(xué)習(xí)。
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丁衛(wèi)民
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纖維支氣管鏡有哪些并發(fā)癥
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- 纖維支氣管鏡檢查產(chǎn)生的并發(fā)癥如下：
一、氣管痙攣甚至窒息，操作者在檢查過程中要隨時注意病人情況，一旦有此征象就要退出纖支鏡，必要時給予支氣管擴張劑。
二、出血，活檢后有時可有明顯出血現(xiàn)象，可用副腎素溶液或巴曲酶滴入止血。大出血者要注意預(yù)防窒息，要及時清除支氣管內(nèi)積血，必要時需氣管插管排除積血。
三、氣胸，周圍型肺癌行纖支鏡活檢傷及臟層胸膜時可能出現(xiàn)氣胸，但一般僅為少量氣胸，注意休息及觀察便可。
四、心臟驟停，年邁或原有心臟病，如冠心病、高血壓、心臟病等患者，在纖支鏡檢查中血氧降低，就可能出現(xiàn)心律失?；蛐呐K驟停。
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肺癌患者必須做纖維支氣管鏡嗎
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- 纖維支氣管鏡其實既是一個診斷的手段，又是一個治療的手段。氣管鏡對呼吸科來講是非常重要的一個檢驗手段，大部分的肺癌病人現(xiàn)在可以通過氣管鏡來明確的，一般病人在氣管鏡下做一個EBUS，就是超聲氣管鏡，除了鉗取肺的腫塊組織、鉗取淋巴結(jié)組織，可以通過超聲氣管鏡的明確肺癌，并且對分期也有幫助，普通氣管鏡對大部分的鱗癌也是非常有幫助的，因為鱗癌一般情況在氣管鏡的折射下能夠看到，看到了就直接取了肺癌組織，送到病理科，這個疾病就明確了?，F(xiàn)在還有更多的辦法，比如鏡像超聲，通稱小超，如果是腺癌組織，在周圍型的一些，像比較外周的，普通氣管鏡做下來是看不到的，可以通過鏡像超聲，通過一個撬管來定位，這樣也可以大大的提高診斷肺癌的陽性率。我們市醫(yī)院呼吸科現(xiàn)在還有電子導(dǎo)航，對很小的腺癌，小的結(jié)節(jié)也起到非常好的能夠查到陰影，就是能夠把這個組織鉗出來，能夠明確是不是肺癌的。所以說氣管鏡是非常重要的。
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纖維支氣管鏡灌注治療支氣管擴張癥對患者有哪些好處
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- 纖維支氣管鏡灌注治療支氣管擴張癥對患者有以下好處：
1.支氣管擴張的患者在做支氣管鏡以后，可以使用肺泡盥洗液去做病原學(xué)的檢查，他到底是細菌感染，病毒感染，結(jié)核感染還是其他東西，我們可以用肺泡盥洗液去做，這是最直接的標本，這樣是比較準的，比你的咳痰更準，因為咳痰有可能有污染或者是咳痰不達標，而支氣管擴張它是直達到下氣道的，所以它是更標準，更準確，
2.再一個在做肺泡支氣管擴張的時候可以進行肺泡盥洗或者肺葉的盥洗，那么對于痰液的引流也是非常有好處的，病人有可能感染控制的更快，恢復(fù)的更好。
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支氣管鏡的作用
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- 支氣管鏡的作用有：
1、輔助病原學(xué)檢查，可以取下呼吸道的標本、痰液或肺泡灌洗液做病原學(xué)的監(jiān)測，指導(dǎo)臨床上對感染性疾病的診斷。
2、支氣管鏡對于惡性腫瘤，特別是大氣道、支氣管里面可見的腫瘤，可以取材做出診斷。
3、支氣管鏡也可以做治療，鏡下可以放支架，可以做冷凍、消融等。
而且隨著支氣管鏡的發(fā)展，現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡，可以做遠端小結(jié)節(jié)的肺活檢，做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此，支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
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