如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌： 這幾年腫瘤明顯是年輕化的，以前腫瘤可能60歲以上老年人才會(huì)得，現(xiàn)在越來(lái)越年輕，所以腫瘤篩查沒(méi)有年齡限制。但一般來(lái)講40歲以上，每年一次肺部癌癥指標(biāo)再加上胸部CT平掃就要開(kāi)始做了，對(duì)高危人群來(lái)講，比如長(zhǎng)期吸煙或職業(yè)上會(huì)導(dǎo)致肺癌的，如砷、介質(zhì)氣、煤焦炭或家里有遺傳病史的、腫瘤病史的是建議做CT的，如果是沒(méi)有這種情況的可以做胸片一年一次，也可以做肺部腫瘤指標(biāo)，做了之后有助于以后的數(shù)據(jù)比較，可以觀察腫瘤指標(biāo)是不是在往上走，比方說(shuō)今年做了胸片沒(méi)有問(wèn)題，明年做了發(fā)現(xiàn)胸里邊長(zhǎng)了腫塊，至少我們知道這個(gè)腫塊可能是近一年長(zhǎng)出來(lái)的，不是已經(jīng)長(zhǎng)了7、 8年。所以每年的體格檢查是非常重要的，尤其40歲以上，如果真的是很高危的人群，可能到30歲以上就可以做一下，因?yàn)檫@個(gè)其實(shí)對(duì)身體也沒(méi)有多少損害的。

肺癌的隨訪時(shí)間每個(gè)病人還是會(huì)有一定差別的。 患者一定要跟醫(yī)生溝通好，什么時(shí)候復(fù)查，手術(shù)后外科醫(yī)生會(huì)交代什么時(shí)候復(fù)查，如果肺癌患者已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了，開(kāi)始化療或靶向藥吃上去，兩個(gè)禮拜復(fù)查一次，對(duì)化療來(lái)講，如果是4-6個(gè)療程打完之后，人一般情況還好的，前面兩年一般3個(gè)月來(lái)復(fù)查一次，前面一年一般3個(gè)月復(fù)查一次，后面如果情況好的，半年來(lái)復(fù)查一次，但每個(gè)人情況不一樣，如果遇到身體上的有什么不舒服了，還是要隨時(shí)來(lái)查的。靶向藥也是這樣的一般用上去之后，是2個(gè)月來(lái)復(fù)查一次，關(guān)鍵一般的靶向藥10個(gè)月左右，6-10個(gè)月要耐藥的，這時(shí)候一定要復(fù)查一次，就是到7 、8個(gè)月的時(shí)候，吃上去之后來(lái)復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)腫塊已經(jīng)增大了，那么肯定是耐藥了，要評(píng)估，它是緩慢進(jìn)展還是快速進(jìn)展了。所以復(fù)查也是非常重要的，但是千萬(wàn)不能說(shuō)不來(lái)復(fù)查了。

肺癌介入治療還是比較安全的。 因?yàn)樵谧鼋槿胫委煹臅r(shí)候是要監(jiān)測(cè)患者的生命體征的，包括患者的心率、血壓、呼吸，可以隨時(shí)看到，比入血壓很高，那隨時(shí)可以停止做介入的操作，或給患者使用降血壓的藥，或者發(fā)現(xiàn)患者心率很快，可能各種原因引起了會(huì)及時(shí)處理，尤其現(xiàn)在無(wú)痛開(kāi)展之后，都是在麻醉醫(yī)生的保駕之下來(lái)做這介入的，這樣在無(wú)痛的情況下，病人痛苦程度也減少了，麻醉也對(duì)生命體征做過(guò)評(píng)估了。那么總體來(lái)講，介入治療也還是比較安全的，所以說(shuō)如果是需要做，有這方面的指征，也是不需要有顧慮的。

手術(shù)治療跟介入治療是各有千秋的。如果是Ⅰ期、Ⅱ期或ⅢA期的患者，在手術(shù)治療的允許范圍之內(nèi)，首先還是手術(shù)治療，有些不能做手術(shù)的，比如ⅢA期，但是腫塊長(zhǎng)長(zhǎng)在大的氣管里或長(zhǎng)在氣管里或長(zhǎng)在組織器官里，那這時(shí)候要開(kāi)刀的話，手術(shù)范圍就非常廣泛了，在這個(gè)時(shí)候，尤其是病人不愿意做這樣的手術(shù)的話，這個(gè)時(shí)候，也可以選擇介入治療，可以在氣管內(nèi)或者組織器官里把這個(gè)腫瘤切除了，病人也能得到良好的生存情況。如果不是特別大手術(shù)的情況下，能手術(shù)肯定首先是手術(shù)，介入治療相對(duì)來(lái)講都是一些姑息性治療，就是說(shuō)基本上沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了，給病人減輕癥狀，降低腫瘤的負(fù)荷，會(huì)選擇這樣的治療，最終目的是提高患者的生存質(zhì)量，增加病人的生存率，可能人整體狀態(tài)還好的情況下，可能生存率也會(huì)提高。

介入治療一般來(lái)講病人是沒(méi)有明顯的痛苦的。 尤其像動(dòng)脈下灌注、動(dòng)脈下栓塞，病人其實(shí)沒(méi)有明顯的痛苦的。主要的痛苦可能是氣管鏡像相對(duì)來(lái)講在剛開(kāi)始操作的時(shí)候會(huì)相對(duì)痛苦一點(diǎn)，但是氣管鏡像也開(kāi)展了無(wú)痛氣管鏡，所以病人就是在無(wú)痛的狀況下做了氣管鏡，所以對(duì)病人來(lái)講是根本就沒(méi)有什么特別的痛苦的。如果不是做無(wú)痛的，比如進(jìn)行氬氣刀、進(jìn)行冷凍可能持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，病人相對(duì)來(lái)講在做的時(shí)候，這種不舒服的感覺(jué)也相對(duì)會(huì)明顯一點(diǎn)，但自從開(kāi)展了無(wú)痛以后病人相當(dāng)于麻醉狀態(tài)，也配合的非常好，基本上就是說(shuō)痛苦的程度是非常低的。介入治療現(xiàn)在是開(kāi)展的越來(lái)越多了，各方面的介入治療，尤其是病人氣管、支氣管或腫塊堵塞了，呼吸非常困難了，這個(gè)時(shí)候給他做介入治療把這個(gè)腫塊切除或給他里面放支架，那這個(gè)病人馬上就會(huì)感覺(jué)呼吸非常通暢，癥狀也會(huì)明顯改善，這時(shí)候就談不到痛苦不痛苦了。所以總體來(lái)講我覺(jué)得這個(gè)痛苦程度還是可以接受的，無(wú)痛還是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。