什么情況下需要做二次開(kāi)胸心臟手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般心臟手術(shù)的治療,不需要再次開(kāi)胸,出現(xiàn)二次開(kāi)胸的原因,主要分為以下幾種。
一、術(shù)以后引流液偏多,俗稱的出血,這種情況下需要再次開(kāi)胸進(jìn)行剖胸探查。
二、術(shù)后出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,比如說(shuō)換瓣術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏,或者機(jī)械瓣功能障礙,需要重新置換,需要重新修補(bǔ)。
三、由于疾病嚴(yán)重,在第一次手術(shù)是姑息性手術(shù)治療方式,第二次,才能行根治性手術(shù),就是所稱的二次開(kāi)胸手術(shù)。
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冠脈搭橋術(shù)是要全麻,要開(kāi)胸,把心臟暴露,心臟有三個(gè)大血管,有前降支 有回旋支 右冠脈,那么把乳內(nèi)動(dòng)脈,往往達(dá)到了前降支,因?yàn)閯?dòng)脈腔血管,使用壽命比較長(zhǎng),另外取下肢的大隱靜脈,可以達(dá)到回旋支,另一個(gè)大隱靜脈可以達(dá)到右冠脈,這就是比較大的搭橋術(shù),這個(gè)需要開(kāi)胸。另外有一類舉個(gè)例子,就是單純前降支一個(gè)病變,就選前降支打一個(gè)乳內(nèi)動(dòng)脈,這類就不需要開(kāi)胸了,就需要用胸腔鏡來(lái)做,這個(gè)技術(shù)都比較成熟,通過(guò)在心前區(qū)有小切口,那么胸腔鏡進(jìn)去以后,找到乳內(nèi)動(dòng)脈,就可以完成搭橋手術(shù)。
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