肺大泡手術(shù)選擇開胸還是微創(chuàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺大泡手術(shù)選擇開胸還是微創(chuàng)
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什么是肺大泡
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- 肺大泡就是一個異常的含氣量很多的泡在肺里。
正常的肺像海綿一樣，它是很均勻的，肺泡都是很細(xì)微的，那么肺大泡有很多原因，比如：先天性的肺大泡，后天性的肺大泡由于吸煙，一些其他的外源性的影響，造成了肺泡壁的毀壞，然后大量毀壞的肺泡，融合在一起形成肺大泡。
當(dāng)出現(xiàn)肺大泡之后，需要及時到醫(yī)院就診，查明原因，針對性地治療。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么是肺大泡
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- 肺大泡是指由于各種原因，導(dǎo)致肺泡腔腔內(nèi)壓力增高，肺泡壁破裂互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大泡有先天性和后天性兩種，先天性多見于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用而導(dǎo)致。后天性多見于成年人、老年患者，尤其是常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者，目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)，均可以在電視胸腔鏡下完成。有三分之二的患者術(shù)后癥狀，能夠得到明顯的改善。
肺大泡繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有病因不清的特發(fā)性肺大泡，小支氣管發(fā)生炎性病變后，出現(xiàn)水腫、狹窄、管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能夠進(jìn)入肺泡，而不容易排出，致使肺泡腔內(nèi)壓力升高。同時炎癥使肺組織破損，肺泡壁及間隔逐漸因肺泡內(nèi)的壓力增高而破裂，肺泡互相融合，形成較大的含氣囊腔。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)，繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者通常為單發(fā)，繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)。
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彭勝祖
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺大泡怎么治療
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- 沒有癥狀的肺大泡不需要治療，常伴有慢性支氣管炎，或者肺氣腫的患者，主要是治療原發(fā)性疾病，繼發(fā)感染的時候，主要應(yīng)用抗生素。當(dāng)肺大泡的體積較大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%或者100%的時候，臨床上會出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術(shù)適應(yīng)證。
手術(shù)切除肺大泡，可以使受壓的肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)的分流消失，動脈血氧能夠得到提高，氣道阻力減低，通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善，手術(shù)切除的原則以切除大泡，盡量保存健康肺組織為原則。雙側(cè)性肺大泡在必須手術(shù)時，應(yīng)先切除較嚴(yán)重的一側(cè)，必要的時候在6個月后，再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)過胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治療方法而治愈，但對于多次反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸，應(yīng)該采用手術(shù)的方法來治療。
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彭勝祖
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺大泡就是肺氣腫嗎
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- 肺氣腫和肺大泡是兩種不同的病理狀況，大部分的肺大泡都是先天的一種肺部發(fā)育不良，當(dāng)然也有后天的，就是我們一些長期吸煙，或者一些特殊職業(yè)病史，引起肺泡的一些破壞，大量的肺泡破壞以后，一些小的肺泡融合成一種大的空腔，稱為肺大泡，肺氣腫是一種解剖的一種描述，它當(dāng)然也是一些支氣管軟骨的一些破壞，或者一些肺泡的軟骨的破壞以后，形成一種病理狀況，這是兩種不同的狀況，而且尤其是慢阻肺的病人，比較容易就形成這種肺大泡，就長期一種軟骨的破壞，或者一些肺泡的破壞，形成一個不含氣的這樣一個空倉，而且這種肺大泡的形成和肺氣腫的形成，都是對肺功能是有嚴(yán)重?fù)p傷的，肺大泡的危害要看肺泡的大小，如果些肺大泡不是很大，它對我們肺功能影響不是很大的，但是如果肺大泡第一個面積比較大，或者第二個就是比較廣泛，它肯定會影響我們肺功能的，那么出現(xiàn)一些胸悶、活動氣喘這樣一個癥狀，那這個時候我們要根據(jù)不同的情況，有些肺大泡是要經(jīng)過手術(shù)來治療的，比如說手術(shù)它有幾種方法，比如說外科肺減容，另外還有內(nèi)科的一些支架，單向活瓣支架置入這樣一個治療方法。
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郭紅榮
武漢市第三醫(yī)院
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肺大泡破裂是怎么回事
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- 肺大泡就是一個異常的、含氣量很多的泡在肺里，肺大泡根據(jù)它的位置不同，有在肺表面的，有在肺深部的肺大泡，它一般是很安全的，那么靠近肺表面的肺大泡，它就有破裂的風(fēng)險，比如說劇烈的咳嗽或者是壓力的變化，可以造成這種肺大泡的破裂，破裂以后就會出現(xiàn)氣胸。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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肺大泡有哪些危害
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- 小的肺大泡對身體是沒有太多影響的，但是有一些病人長期抽煙的病人，受到不良刺激以后，又有一些自身的因素，那么他的肺泡壁很容易出現(xiàn)這種破裂、崩解、融合，肺上會出現(xiàn)很多肺大泡，這種肺大皰的空氣交換功能是很差的，在大量的肺大泡出現(xiàn)以后，這個病人的肺的空氣交換功能就降低了，會出現(xiàn)缺氧。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
