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原慶主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

肺大泡成因

閱讀:798 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

后天性因素可以分為兩大類,一主要見于肺氣腫的患者,因肺氣腫導(dǎo)致肺泡壓力增高,肺泡壁破裂而形成的囊腔樣改變。肺大泡分為先天性因素和后天性因素,先天性肺大泡多見于小兒,多因先天性的細支氣管發(fā)育異常而導(dǎo)致的。針對肺大泡形成的病因,特別是后天性因素,要積極的予以相應(yīng)的防預(yù)和治療,從而減少肺大泡的形成或增多增大的趨勢。另外還可以見于小的支氣管的炎癥,如肺炎、支氣管炎和肺結(jié)核導(dǎo)致的。

肺大泡鑒別診斷

第一,應(yīng)該與寄生蟲藥物過敏,過敏性肉芽腫性血管炎等過敏性的肺炎進行鑒別。第二,肺結(jié)核,慢性農(nóng)民肺長期存在,容易誤診為結(jié)核病。但是結(jié)核病患者痰中找到結(jié)核菌,抗結(jié)核治療有效。第三,慢性支氣管炎,反復(fù)發(fā)作的慢性農(nóng)民肺患者可有慢性咳嗽咳痰的表現(xiàn),后期還可合并慢性支氣管炎,但是結(jié)合抗原接觸時及血清免疫學檢查可以區(qū)別。第四,支氣管哮喘,部分農(nóng)民肺可發(fā)生哮喘樣的癥狀,但是喘息較輕,全身癥狀較明顯,結(jié)合免疫學,胸片可鑒別。第五,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,農(nóng)民肺晚期可呈現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,但是結(jié)合病史,免疫學檢查可以區(qū)別。第六,肺心病與慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同,農(nóng)民肺患者無肺氣腫,超聲學檢查可幫助鑒別。

治肺大泡怎么治

如果是慢阻肺患者,肺大泡破裂產(chǎn)生氣胸,影響到患者的呼吸,使出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀,要積極的行胸腔閉式引流,減輕氣胸對肺部的壓迫,防止呼吸衰竭的發(fā)生。如果是青少年發(fā)現(xiàn)先天性肺大包,肺大泡沒有破裂,患者沒有胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀,只需要定期復(fù)查肺部ct就可以。如果肺大泡破裂,產(chǎn)生氣胸,明顯出現(xiàn)呼吸困難癥狀,這時候要行胸腔穿刺術(shù)。治療肺大泡需要根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀,采取不同的治療方案。

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