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彭勝祖副主任醫(yī)師
胸外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺大泡怎么治療

收聽:1.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時候,主要應用抗生素。當肺大泡的體積較大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%或者100%的時候,臨床上會出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術(shù)適應證。
手術(shù)切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復張,呼吸面積增加,肺內(nèi)的分流消失,動脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術(shù)切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側(cè)性肺大泡在必須手術(shù)時,應先切除較嚴重的一側(cè),必要的時候在6個月后,再進行另一側(cè)的手術(shù)。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)過胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治療方法而治愈,但對于多次反復發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應該采用手術(shù)的方法來治療。

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    彭勝祖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
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    對于孤立的、單個的肺大泡,對病人的肺功能不會有明顯的影響,這樣的肺大泡是不用處理的。對于那些表面的肺大泡,破裂了,出現(xiàn)了氣胸,是需要手術(shù)才能解決的。對于一些表面沒有破裂的肺大泡,建議是觀察,因為很多病人的肺大泡它存在,但終身也不會破裂,這樣的肺大泡可以不用管它。

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    肺大泡最佳的治療,需要根據(jù)病情來判斷。如果是單個的直徑較小的肺大泡,患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),可以不予特殊治療。只要注意戒煙,避免有害氣體的吸入,適當?shù)捏w育鍛煉即可。 如果肺大泡的直徑較大,面積較為局限,此時可以進行手術(shù)治療。肺大泡切除后一般不會復發(fā),但是如果兩肺廣泛的肺大泡,同時肺功能嚴重下降,患者伴有胸悶、氣喘,呼吸困難等臨床癥狀,則可以選擇藥物治療。 可以使用的藥物有支氣管擴張劑,如噻托溴銨、沙丁胺醇以及復合的吸入制劑,如布地奈德、福莫特羅等,此時主要是盡量的減少呼吸道感染的幾率。在季節(jié)交替時可以進行疫苗的接種,注意保暖,避免受涼,都盡是清淡易消化的食物,增強機體的抵抗力。

    劉晶晶副主任醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    安勇鵬副主任醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    彭勝祖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    02:00