肺大泡怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時(shí)候,主要應(yīng)用抗生素。當(dāng)肺大泡的體積較大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%或者100%的時(shí)候,臨床上會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術(shù)適應(yīng)證。
手術(shù)切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)的分流消失,動(dòng)脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術(shù)切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側(cè)性肺大泡在必須手術(shù)時(shí),應(yīng)先切除較嚴(yán)重的一側(cè),必要的時(shí)候在6個(gè)月后,再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)過胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治療方法而治愈,但對(duì)于多次反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應(yīng)該采用手術(shù)的方法來治療。
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沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時(shí)候,主要應(yīng)用抗生素。當(dāng)肺大泡的體積較大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%或者100%的時(shí)候,臨床上會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術(shù)適應(yīng)證。
手術(shù)切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)的分流消失,動(dòng)脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術(shù)切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側(cè)性肺大泡在必須手術(shù)時(shí),應(yīng)先切除較嚴(yán)重的一側(cè),必要的時(shí)候在6個(gè)月后,再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)過胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治療方法而治愈,但對(duì)于多次反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應(yīng)該采用手術(shù)的方法來治療。
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對(duì)于孤立的、單個(gè)的肺大泡,對(duì)病人的肺功能不會(huì)有明顯的影響,這樣的肺大泡是不用處理的。對(duì)于那些表面的肺大泡,破裂了,出現(xiàn)了氣胸,是需要手術(shù)才能解決的。對(duì)于一些表面沒有破裂的肺大泡,建議是觀察,因?yàn)楹芏嗖∪说姆未笈菟嬖?,但終身也不會(huì)破裂,這樣的肺大泡可以不用管它。
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肺大泡最佳的治療,需要根據(jù)病情來判斷。如果是單個(gè)的直徑較小的肺大泡,患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),可以不予特殊治療。只要注意戒煙,避免有害氣體的吸入,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉即可。
如果肺大泡的直徑較大,面積較為局限,此時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。肺大泡切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但是如果兩肺廣泛的肺大泡,同時(shí)肺功能嚴(yán)重下降,患者伴有胸悶、氣喘,呼吸困難等臨床癥狀,則可以選擇藥物治療。
可以使用的藥物有支氣管擴(kuò)張劑,如噻托溴銨、沙丁胺醇以及復(fù)合的吸入制劑,如布地奈德、福莫特羅等,此時(shí)主要是盡量的減少呼吸道感染的幾率。在季節(jié)交替時(shí)可以進(jìn)行疫苗的接種,注意保暖,避免受涼,都盡是清淡易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
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導(dǎo)致肺大泡比較常見的原因是慢阻肺、肺氣腫,慢阻肺肺氣腫導(dǎo)致的肺大泡,往往會(huì)伴隨有胸悶、呼吸困難的癥狀,往往是需要采取一些措施進(jìn)行處理的,比如可能需要吸入長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。
另外還需要注意戒煙,需要注意預(yù)防呼吸道的感染。通過這些非藥物的處理措施,也有助于預(yù)防疾病的進(jìn)展。肺大泡還有可能會(huì)是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,
對(duì)于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的肺大泡,多數(shù)是不需要特殊處理的,但是需要注意肺大泡有的時(shí)候是可以并發(fā)自發(fā)性氣胸的。如果肺大泡合并了自發(fā)性氣胸,可能需要考慮給予外科手術(shù)的治療。
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肺大泡就是一個(gè)異常的含氣量很多的泡在肺里。
正常的肺像海綿一樣,它是很均勻的,肺泡都是很細(xì)微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸煙,一些其他的外源性的影響,造成了肺泡壁的毀壞,然后大量毀壞的肺泡,融合在一起形成肺大泡。
當(dāng)出現(xiàn)肺大泡之后,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因,針對(duì)性地治療。
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肺大泡是指由于各種原因,導(dǎo)致肺泡腔腔內(nèi)壓力增高,肺泡壁破裂互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大泡有先天性和后天性兩種,先天性多見于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用而導(dǎo)致。后天性多見于成年人、老年患者,尤其是常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者,目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù),均可以在電視胸腔鏡下完成。有三分之二的患者術(shù)后癥狀,能夠得到明顯的改善。
肺大泡繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有病因不清的特發(fā)性肺大泡,小支氣管發(fā)生炎性病變后,出現(xiàn)水腫、狹窄、管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能夠進(jìn)入肺泡,而不容易排出,致使肺泡腔內(nèi)壓力升高。同時(shí)炎癥使肺組織破損,肺泡壁及間隔逐漸因肺泡內(nèi)的壓力增高而破裂,肺泡互相融合,形成較大的含氣囊腔。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā),繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者通常為單發(fā),繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)。