心肌灌注顯像檢查對人體有危害嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
核素心肌灌注顯像具有簡單、無創(chuàng)、安全、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點，總的來說對于人體幾乎是沒有什么危害。如一定要說危害的話，這種檢查是放射性核素的檢查，有一定的放射性，咱們現(xiàn)在用的顯像劑是锝99，它的毒性非常低，而且劑量也非常低，都是醫(yī)學(xué)檢查的用量是非常安全的，心肌灌注顯像還有種復(fù)核態(tài)的顯像，在做復(fù)核實驗時是要誘發(fā)患者心肌缺血的，所以這種復(fù)核實驗有一定風(fēng)險，但在做實驗的過程中，醫(yī)生是全程陪同的，而且急救藥品、急救設(shè)備、氧氣全都是備好的，是非常安全的。
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心肌灌注顯像檢查貴嗎
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- 心肌灌注顯像檢查是否貴是因人而異的。心肌灌注顯像通常是做靜息態(tài)和復(fù)核態(tài)兩次，它的收費主要包括放射性藥物的部分，檢查費用的部分和膠片費用的部分。復(fù)核態(tài)的時候再加一個復(fù)核實驗的費用，這個每個醫(yī)院的收費稍稍有點不同，大概靜息態(tài)是幾百塊不到一千，復(fù)核是一千多一點，兩個加起來可能是兩千左右或兩千多一點的樣子。貴不貴呢主要是看患者是醫(yī)保還是自費，那么這兩種狀態(tài)會差別很大，而且還要考慮患者本身的經(jīng)濟條件，這些都是要綜合考慮的情況，同樣是一個檢查，有些患者就會覺得有些貴，有些患者就會覺得價錢還是能夠接受的。
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任凌
北京電力醫(yī)院
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心肌灌注顯像檢查有哪些優(yōu)勢
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- 心肌灌注顯像的優(yōu)勢就在于反應(yīng)的是代謝和血流動力學(xué)的信息，它和CTA或冠狀動脈造影反應(yīng)的解剖形態(tài)學(xué)的檢查是相輔相成的。如說心肌是一片水田，那么血液就是水，冠狀動脈就是引水入田的水渠，心肌灌注顯像看的是田里的水稻長的好不好，也就是看心肌細胞有沒有缺血，而CTA和冠造觀察的是水渠有沒有堵，檢查的是冠狀動脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊或管腔的狹窄程度。
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任凌
北京電力醫(yī)院
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哪些患者不適合做心肌灌注顯像
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- 心肌灌注顯像其實沒有絕對的禁忌癥，只要患者能夠耐受檢查就都可以做。但 它畢竟有一定的放射性，所以妊娠期是不建議做的。對于運動復(fù)核的心肌灌注顯像來說，除了妊娠期外，還有比如一周內(nèi)發(fā)生過急性心梗的患者，近期內(nèi)心絞痛較頻繁發(fā)作的，高血壓非常重的，肥厚梗阻性心肌病的，嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄的，嚴(yán)重的心律失常的，急性的心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心臟明顯擴大的或全身疾病不能運動的，有運動障礙的或有嚴(yán)重肺部疾病的患者，都不建議做運動復(fù)核的心肌灌注顯像。
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任凌
北京電力醫(yī)院
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心肌灌注顯像檢查的目的有哪些
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- 核素心肌灌注顯像可觀察心肌的血流灌注情況和心肌細胞的功能狀態(tài)。心肌灌注顯像檢查的主要目的是用于冠心病、心肌缺血的評價，它可了解心肌局部的血流灌注和心肌活性。對于可疑的或已經(jīng)確診冠心病患者，可進行危險度分層，還可以用于心肌梗取的評價，可指導(dǎo)溶栓治療以及判斷急性心肌梗死的預(yù)后，還可以判斷存活心肌，而且對于冠心病介入治療后的療效評估也很有效，那么它還可以對于擴心病、肥厚梗阻性心肌病進行鑒別診斷，還可以診斷微血管性的心絞痛。
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任凌
北京電力醫(yī)院
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心肌灌注顯像的方法是怎樣的
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- 心肌灌注顯像通常是復(fù)核態(tài)、靜息態(tài)都要做的。靜息態(tài)顯像時，靜脈注射顯像劑后20到30分鐘吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐，吃完后稍微活動大概一個小時，做斷層顯像，有條件的話，可做門控斷層顯像，這樣可為臨床多提供一些信息。復(fù)核態(tài)時，復(fù)核實驗通常是采用活動平板或踏車實驗，在運動達到刺激量的運動目標(biāo)時靜脈注射顯像劑，然后再鼓勵患者在這個基礎(chǔ)上，再運動一分鐘，然后吃脂餐，然后做顯像，兩次檢查都做完后，同時處理原始數(shù)據(jù)得到圖象來對比觀察，做出診斷，這就是通常情況下，心肌灌注顯像的一整套的顯像方法。
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任凌
北京電力醫(yī)院
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心肌灌注顯像檢查前為什么要喝牛奶
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- 這個題目嚴(yán)格說起來其實不太準(zhǔn)，喝牛奶的時間是靜脈注射顯像劑后，然后在機器上進行斷層顯像前，而且也不一定是牛奶，如果是牛奶一定要是全脂牛奶，它其實是吃的標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐，標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐可以是油煎荷包蛋，也可是全脂牛奶或全脂酸奶，或脂肪含量較高的巧克力都可，因為心肌灌注顯像的顯像劑在靜脈注射后，可聚集在心肌細胞內(nèi)，使正常的心肌較清晰的顯影，但這種放射性藥物是肝膽系統(tǒng)排泄的，那么肝膽那一塊的放射性分布也會較高，就會影響心臟區(qū)域的觀察，影響我們診斷的準(zhǔn)確性，所以吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐是為了促進肝膽系統(tǒng)，放射性的清除以使心臟更清楚的被觀察到。
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任凌
北京電力醫(yī)院
