強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)脊柱畸形怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)脊柱畸形的處理辦法如下：如果是屈曲畸形超過(guò)45度，可以考慮手術(shù)進(jìn)行矯形，把截骨矯形，使屈曲畸形得到解決。但還是建議病人在出現(xiàn)嚴(yán)重屈曲畸形之前，早期合理的用藥，注意生活方式，如睡平板床、不枕枕頭或者枕小薄枕，平時(shí)做小燕飛三點(diǎn)式、五點(diǎn)式腰背肌的鍛煉，早晨晚上可以俯臥位各30分鐘。
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強(qiáng)直性脊柱炎患者如何防止脊柱駝背畸形
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郭會(huì)卿
河南省中醫(yī)院
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強(qiáng)直性脊柱炎患者如何防止脊柱駝背畸形
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- 要防止駝背或者強(qiáng)直最主要的方法，第一條肯定是早期診斷。在疾病初期就診斷出來(lái)，對(duì)應(yīng)合理治療，就可以預(yù)防后面的變性。目前是有藥可以治療的，所以早期識(shí)別早期診斷非常重要。第二條診斷了要治。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物是越來(lái)越多，效果也越來(lái)越好。第三條就是鍛煉。鍛煉也是非常重要的。要把整個(gè)脊椎都鍛煉到，保持整個(gè)脊柱的功能非常重要，可以游泳、瑜伽、廣播操，讓脊柱有個(gè)活動(dòng)。第四條就是平時(shí)的坐姿也是很重要的。平時(shí)要注意坐，脊柱要挺直的坐，睡的床，要相對(duì)來(lái)說(shuō)枕頭不能太高。
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吳華香
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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脊柱畸形患者日常注意事項(xiàng)有哪些
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- 脊柱畸形患者日常生活中要注意以下幾點(diǎn):
第一、患者要定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，每半年一次。復(fù)查時(shí)拍脊柱全長(zhǎng)X光片，觀察脊柱側(cè)彎和畸形有無(wú)加重。
第二、到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生提供周密的治療方案，防止脊柱畸形的加重。
第三、坐、臥、站均保持良好的姿勢(shì)，日常進(jìn)行腰背部肌肉的鍛煉。
第四、可做懸吊運(yùn)動(dòng)，利用重力拉伸脊柱，每天累計(jì)20~30分鐘。
第五、患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆喂δ苡?xùn)練，做簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如吹氣球等，以促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)，同時(shí)預(yù)防肺部并發(fā)癥。
第六、對(duì)于保守治療無(wú)效，脊柱畸形加重或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，脊柱側(cè)彎Cobb角大于40度的需要手術(shù)治療。
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慈元
大連市第二人民醫(yī)院
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什么是脊柱畸形
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- 脊柱畸形指脊柱在冠狀面和矢狀面的角度不正常。分先天性和特發(fā)性的。先天性是本身脊柱從出生以后部分階段就發(fā)育不正常，例如經(jīng)常見的長(zhǎng)半個(gè)椎體或者兩個(gè)椎體長(zhǎng)在一起，分界不全融合在一起，隨著后來(lái)的生長(zhǎng)一面長(zhǎng)得快 ，一面長(zhǎng)得慢甚至一面不長(zhǎng)，最后脊柱就在冠狀位或者矢狀位出現(xiàn)不正常的姿態(tài)。正常人頸椎有一個(gè)生理前凸，胸椎有一個(gè)生理后凸，腰椎又有生理前凸，這樣人體站立的時(shí)候負(fù)重的力線最符合人體的生物力學(xué)，冠狀位出現(xiàn)這種不正?；蛘呤笭钗怀霈F(xiàn)不正常都稱為脊柱的畸形。特發(fā)性畸形是指沒(méi)有原因檢查的時(shí)候骨骼是完全正常的，但是脊柱尤其是在冠狀位是偏的叫特發(fā)性的側(cè)凸畸形，后凸畸形比側(cè)凸畸形少見，后凸畸形多見于先天性和老年退變性的比較多。
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魏杰
山西省人民醫(yī)院
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周獻(xiàn)偉
河南省骨科醫(yī)院
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脊柱畸形患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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- 脊柱畸形患者術(shù)前準(zhǔn)備包括以下幾點(diǎn)：
第一、術(shù)前要進(jìn)行充分的評(píng)估，進(jìn)行全面的脊柱檢查，輔助檢查，還有常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。除此外，了解肺功能，了解臟器有無(wú)潛在疾患。
第二、術(shù)前大小便訓(xùn)練，脊柱術(shù)后一般不能早期下床，患者不習(xí)慣排便方式，術(shù)后常發(fā)生大小便困難，增加患者痛苦和發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。
第三、呼吸訓(xùn)練，比如吹氣球、深呼吸、爬樓梯等鍛煉，可以明顯減少術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生，需要練習(xí)臥位深呼吸和有效咳嗽。
第四、肢體活動(dòng)訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)在術(shù)前，可增加機(jī)體代謝，改善心肺功能，提高手術(shù)耐受性，術(shù)后改善血液循環(huán)，避免深靜脈血栓形成，還能增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。
第五、脊柱畸形較嚴(yán)重者可做牽引進(jìn)行軟組織松解，有助于手術(shù)中的矯形。
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慈元
大連市第二人民醫(yī)院
