類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“晨僵”是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵的原因如下:它是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到關(guān)節(jié)的滑膜,引起滑膜炎癥、水腫、充血、增生、肉芽組織形成,最后因血管瘀血形成導(dǎo)致。晚上睡覺時(shí),因?yàn)轶w位沒有活動(dòng),早晨起來后受累關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)僵發(fā)硬,導(dǎo)致活動(dòng)障礙和發(fā)軸,這個(gè)時(shí)候一般能持續(xù)到一個(gè)小時(shí)以上,可能用熱水泡一泡,或者晨起活動(dòng)活動(dòng),一個(gè)小時(shí)候以后這種癥狀緩解了。
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- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解晨僵應(yīng)控制原發(fā)病,控制滑膜炎,把炎癥給去掉,自然而然晨僵的癥狀就會(huì)緩解。
治療類風(fēng)的濕藥物有:
第一、傳統(tǒng)的DMARDs藥物,優(yōu)點(diǎn)是便宜,缺點(diǎn)就是起效慢,一般兩個(gè)月左右才能達(dá)到治療高峰,但前期要用非甾體抗炎藥,如扶他林、芬必得、安康、樂松、小劑量激素等,到兩個(gè)月DMARDs藥物起效以后,就可以逐漸停用這些藥物。
第二、有類風(fēng)濕不良因素,可以選用生物制劑,它起效快。
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王玉華
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的原因從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的角度是比較明確的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中因?yàn)橛醒装Y、有破壞,引起關(guān)節(jié)液積聚在關(guān)節(jié)的局部,再由于晚上關(guān)節(jié)活動(dòng)次數(shù)頻率和減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積聚在局部,所以導(dǎo)致了清晨起床以后,如果關(guān)節(jié)積聚了很多關(guān)節(jié)液,就覺得僵硬。
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黃佼
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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- 痛風(fēng)一般不會(huì)出現(xiàn)晨僵。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹、劇烈疼痛甚至活動(dòng)受限,部分患者有可能伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀,但不會(huì)出現(xiàn)晨僵。晨僵一般見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,好發(fā)于30-50歲女性,是一種慢性,以對(duì)稱性、侵襲性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,以小關(guān)節(jié)受累為主,中、大關(guān)節(jié)也可累及,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞以及臟器損害,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能喪失或致殘。
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劉良運(yùn)
成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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什么是晨僵
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- 晨僵主要是用來描述關(guān)節(jié)的特點(diǎn),指的是早餐起床后關(guān)節(jié)及其周圍的僵硬感叫晨僵。當(dāng)它的持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)左右的時(shí)候,這種情況多數(shù)見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,它是觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)。除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見到晨僵,其他的關(guān)節(jié)炎,如骨關(guān)節(jié)炎也可見到晨僵,但是它的晨僵時(shí)間比較短,一般持續(xù)時(shí)間15分鐘,小于半小時(shí)。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎以及結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎損傷的時(shí)候也可以出現(xiàn)晨僵的癥狀,晨僵這種非特征性的表現(xiàn),只是對(duì)關(guān)節(jié)炎的一種臨床描述。
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楊鍇
鄭州市中心醫(yī)院
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黃俊穎
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院