導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性發(fā)病原因包括以下幾點：
1、風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見：占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3，且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。??????
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)：心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。??????
3、先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。??????
4、二尖瓣環(huán)鈣化：為特發(fā)性退行性病變，多見于老年女性患者。此外，高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的患者，亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。??????
5、左心室擴大：任何病因引起的明顯左心室擴大，均可使二尖瓣環(huán)擴張，和乳頭肌側(cè)移，影響瓣葉的閉合，從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。??????
6、二尖瓣脫垂綜合征。??????
7.其他病因，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
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楊斌
鄭州市第七人民醫(yī)院
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1、就是藥物治療，那么藥物治療，這個主要是來控制這種（?。┮鸬倪@個心臟功能不全，強心啊 利尿啊 降低心臟的負荷，或者是將擴張外周的血管，那么這些藥物治療呢是為了這個降低這個心臟的負荷，讓這個心臟得到休息，這種是藥物的治療。
2、就是介入治療，介入治療現(xiàn)在就是還處于這個臨床的這個試用階段，在試驗階段，他的這個通過這個導(dǎo)管，從這個血管 外周血管插到心臟里邊去，有一個裝置把這二尖瓣，夾住它，不讓它出現(xiàn)反流，那這個想法是非常好，但是目前在臨床上還沒有這個使用，這還處于臨床試驗試驗階段，那么還有一個就是手術(shù)治療。
那么手術(shù)也分也分兩種。
1、就是修復(fù)，像這個門它壞了，壞的呢還能夠進行一些休整，經(jīng)過修整以后這個門還用，這個修復(fù)呢用的是自己的瓣膜，當然效果也比較好 預(yù)后也比較好，平時生活質(zhì)量也很高。
2、就是這種壞的呢沒法進行修復(fù)了，怎么辦呢，就需要把這個瓣膜整個給他換掉，那這就是平時所做的心臟換瓣手術(shù)。
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楊斌
鄭州市第七人民醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事
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- 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。輕度反流患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流很快出現(xiàn)急性左心衰竭，甚至心源性休克。風(fēng)濕病造成的瓣葉損害所引起者最多見 占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3，且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。也是非常常見的造成的原因。先天性畸形 二尖瓣裂缺，常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位。二尖瓣環(huán)鈣化為特發(fā)性退行性病變，多見于老年女性患者。左心室擴大，任何病因引起的明顯左心室擴大均可使二尖瓣環(huán)擴張和乳頭肌側(cè)移，影響瓣葉的閉合，從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
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馮建啟
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全吃什么藥好
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- 尖瓣關(guān)閉不全一般要減少吃鹽。應(yīng)用SEi、irb類藥、洋地黃以及β受體組織劑。二尖瓣關(guān)閉不全一般保守治療的話,平時可以口服一些利尿擴管的藥物，必要時也可服用強心的藥物，如地高辛。但這些治療只能改善心臟功能和緩解癥狀，二尖瓣關(guān)閉不全這個疾病本身沒有得到有效的治療，隨著時間的推移二尖瓣關(guān)閉不關(guān)程度和癥狀可能會加重。如果全身其他臟器功能正常的話，條件允許下建議行人工瓣膜置換術(shù)，如果不想手術(shù)，只能通過口服藥來改善心功能和緩解癥狀。
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馮建啟
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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1.它會導(dǎo)致血液在左心室收縮時回流進入左心房。加重左心房及肺靜脈的壓力，同時由左心室進入身體循環(huán)的血液就會減少。
2.急性輕度二尖瓣返流僅有輕微勞力性呼吸困難。嚴重返流很快出現(xiàn)左心衰，甚至發(fā)生急性肺水腫或心原性休克。
3.慢性輕度二尖瓣關(guān)閉不全可終身無癥狀，嚴重返流以心排血量減少所致軟弱、乏力等表現(xiàn)，肺淤血癥狀，如呼吸困難等。
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馮建啟
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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- 二尖瓣關(guān)閉不全是否會有生命危險要視情況而異。二尖瓣輕度關(guān)閉不全不會引起胸痛，也沒有生命危險，不需要治療。如果發(fā)現(xiàn)時是中期，也不必過于擔(dān)心。定期去醫(yī)院做心電圖檢查隨診，不要給自己過大的心理壓力，中期身體會不定期的出現(xiàn)盜汗、體力不支、頭暈?zāi)X脹，這都是中期的正常情況，但是一天同一癥狀出現(xiàn)三次以上就需要馬上到醫(yī)院進行身體檢查，現(xiàn)在的癥狀不會危及生命，可是如果不時刻注意會引發(fā)次生傷害。如果發(fā)現(xiàn)時是中晚期，那么不要多想，馬上住院，因為你隨時可能會因為心臟供血不足、暈倒，甚至死亡，馬上入院觀察，到了合適時機立即進行手術(shù)治療。
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馮建啟
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
