心衰高血壓病人為何不能用硝苯地平
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
?對于心衰的高血壓病人不應(yīng)用硝苯地平治療。因為硝苯地平快速擴(kuò)張小動脈，使循環(huán)血容量減少，同時又引起反射性交感神經(jīng)興奮，釋放更多的兒茶酚胺類物質(zhì)，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心排血量減少。這都不利于心衰的控制，甚至?xí)剐乃グY狀加重或惡化。硝苯地平還引起冠狀動脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。嚴(yán)重主動脈狹窄可增加心力衰竭危險。所以，心衰高血壓病人不能選用硝苯地平。
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高血壓的病人就容易出現(xiàn)心臟方面的問題，高血壓會引起靶器官的損害，有的人高血壓什么感覺都沒有，但是并不意味著這么高就不需要治療，在潛移默化、日積月累中，對靶器官有直接影響的，所以有的人高血壓很多年，突然出現(xiàn)腦梗、腦出血、急性腎衰，最后一查是高血壓的原因，而對于老年人來說很少是一種病，動脈隨著年齡增加也越來越硬化，所以說老年人就更容易出現(xiàn)心臟的問題。
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高血壓性心臟病早期表現(xiàn)是左室的舒張功能下降，左心室的肥厚，這時如果不積極控制就會進(jìn)展成左心室增大，射血分?jǐn)?shù)下降，甚至于說到末期，就會變成全心增大，高血壓性心臟病如何避免進(jìn)入到左心衰的階段，首先一定要積極控制血壓，因為這是高血壓性心臟病的根源，第二當(dāng)出現(xiàn)左室肥厚情況，一定要應(yīng)用ACEI、ARB這類藥物，積極控制左室肥厚，防止心肌重構(gòu)的進(jìn)一步進(jìn)展，如果出現(xiàn)心功能不全應(yīng)該積極的應(yīng)用利尿劑，減輕心臟負(fù)荷，如果患者合并心律失常應(yīng)該積極控制心律失常，防止心衰的進(jìn)一步進(jìn)展。
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