高血壓、冠心病、心衰這類疾病能停藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓、冠心病、心衰這類疾病能停藥嗎
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- 如果我們懷疑有了冠心病,我們首先應(yīng)該從無創(chuàng)的檢查做起,比如說我們首先應(yīng)該做一個18導(dǎo)聯(lián)靜態(tài)心電圖,看看有沒有相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST-T的改變,如果進(jìn)一步檢查,我們可以做24小時的動態(tài)心電圖,看看相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的體波ST段有沒有動態(tài)的變化,那么第三步我們可以做一個運動的心電圖,也就是在運動負(fù)荷的作用下,我們看看心電圖的一些變化,如果是陽性我們可以再做進(jìn)一步的檢查,另外我們還可以做個超聲心動,看看心臟的各個室壁的運動的情況,有沒有階段性的一些異常,比方說減弱或者是說矛盾的運動,提示有心肌缺血的情況,如果有了這些檢查是陽性,我們還可以進(jìn)一步考慮冠脈CT的檢查,或冠脈造影的檢查,來進(jìn)一步明確血管的具體病變的情況。
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- 當(dāng)有典型的心肌缺血的癥狀時,患者應(yīng)進(jìn)行一系列的有關(guān)心肌缺血和冠狀動脈狹窄程度的檢查,包括心電圖、運動實驗、冠脈ct以及在導(dǎo)管室進(jìn)行冠狀動脈造影,都是確診冠心病的有效手段。
冠心病主要是通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,典型的心肌缺血的癥狀主要是,患者在進(jìn)行各種各樣的運動,比如爬坡、快走、騎車、爬山等過程中出現(xiàn)了胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒的酸脹、壓迫、緊縮、疼痛或者燒灼感。
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- 診斷冠心病的金指標(biāo)是冠脈造影,它是一個有創(chuàng)性的檢查,通常是通過手的橈動脈,或者大腿根的血管,叫股動脈,然后通過這兩個動脈送導(dǎo)管到心臟里面的血管打造影劑,這樣就能夠看到冠狀動脈血管是不是有狹窄,如果冠狀動脈血管狹窄大于50%,就診斷成冠心病。
臨床中并不是所有的病人都會進(jìn)行這種有創(chuàng)性的檢查,因為這個畢竟是一個有風(fēng)險的檢查,還有很多無創(chuàng)性的手段可以幫助診斷冠心病。
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- 冠心病的檢查包括心電圖、血脂、冠脈造影、冠脈CT等。
冠心病作為常見病、多發(fā)病,尤其現(xiàn)在走向年輕化,所以對于冠心病,早期診斷就顯得尤為重要。最常見的檢查做心電圖,看心臟缺血情況,各個波段的變化,還以可以做抽血化驗,因為是血管性病變,要查一下血液是不是有血稠、血脂高,同時要看有沒有高血糖,因為這些對血管都有破壞,破壞以后就容易誘發(fā)冠心病的發(fā)作。隨著現(xiàn)代化技術(shù)的提高,對心臟的檢查,除了傳統(tǒng)檢查之外,還包括冠脈造影、冠脈CT等影像學(xué)的檢查,所以現(xiàn)在的診斷率較高,也比較可靠。
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