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心衰分級(jí)

閱讀:676 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 心衰分級(jí)

精選回答:
  • 二級(jí)心衰指的是體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,一般體力活動(dòng)下出現(xiàn)心悸、氣喘等自覺(jué)癥狀;二級(jí)心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)肺淤血,伴有肺濕羅音,皮膚干燥溫暖。心力衰竭第Ⅲ級(jí):病人日常體力活動(dòng)受到明顯限制,步行和簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)基本無(wú)法獨(dú)立完成;
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  • 急性心衰是怎么分級(jí)的呢
  • 急性的心衰,尤其是急性心肌梗死,它還有一個(gè)分級(jí)叫Killip的分級(jí),killip分級(jí)只適合于在急性心肌梗死的病人身上使用的,相對(duì)用的少一些也是分了四級(jí),一級(jí)的時(shí)候就是,肺部聽不到任何的濕啰音,相對(duì)的是一個(gè)肺里是干凈的。二級(jí)就是兩片肺,可以聽到少許的濕啰音,這種是二級(jí)的。三級(jí)就是雙肺滿布的濕啰音,病人就是喘憋可能比較嚴(yán)重的,這種是心功能Killip三級(jí)。Killip四級(jí)的就是合并有心源性休克,病人如果出現(xiàn)了血壓下降了,伴有皮膚的濕冷,神志不太好、模糊這種情況下屬于叫Killip四級(jí),也就是最重的一種情。
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  • 心衰用藥
  • 抗心衰藥物主要有以下幾類,1.利尿減輕心臟負(fù)荷藥物,如呋塞米,螺內(nèi)酯,托拉塞米,托伐普坦,氫氯噻嗪等;2.抑制心室重構(gòu)藥物,如培哚普利,貝那普利,厄貝沙坦,纈沙坦等;常用的抗心衰藥物主要有利尿劑,其中包括氫氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB類藥物,代表性藥物有培哚普利、福辛普利、厄貝沙坦等。
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  • 心衰指數(shù)
  • 心衰指數(shù)指標(biāo)升高通常是指患者心衰程度加重和預(yù)后不良。腦鈉肽作為心衰鑒別診斷及預(yù)后評(píng)估的一個(gè)重要參數(shù)。如果有喘息氣促,不能平臥,水腫,胸悶時(shí),如果以前存在冠心病,風(fēng)心病,高心病或者擴(kuò)張型心肌病等各種心臟病病史患者,就考慮心衰可能,需要檢查心衰指數(shù)。沒(méi)有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房鈉尿肽的值小于300ng通常不考慮心衰的可能。
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  • 廣義上認(rèn)為心衰指數(shù)即判斷心衰的指標(biāo),常用的有B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度。左心室射血分?jǐn)?shù)也是判斷心衰的一個(gè)重要指標(biāo)。在正常人體中心衰指數(shù)指的是bnp的值,當(dāng)這個(gè)值小于200的就是沒(méi)有心衰的問(wèn)題,超過(guò)400的為心衰的指標(biāo),若是長(zhǎng)期高于正常值就會(huì)導(dǎo)致人體心力衰竭,乏力,尿少,氣喘等嚴(yán)重威脅到人的生命健康,需要及時(shí)治療預(yù)防,穩(wěn)定病情。
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  • 左心衰和右心衰的區(qū)別
  • 左心衰和右心衰有哪些區(qū)別?它們共同點(diǎn)都是心臟的收縮能力下降了,一個(gè)是左心的收縮能力下降稱為左心衰,一個(gè)是右心的收縮能力下降了稱為右心衰。左心衰竭的時(shí)候,左心泵血的能力就受到下降,從肺部流向左心的血液就會(huì)收到阻滯,這個(gè)時(shí)候我們可以表現(xiàn)出,呼吸困難、咳嗽,甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以咳出粉紅色泡沫痰,這就是急性左心衰。右心衰就是右心迸出血的功能減低了,右心室接納了軀體的靜脈回流,如果我們的右心功能衰竭了,我們接納外周血液回流有問(wèn)題了,就可以出現(xiàn)我們軀體的水腫。比方說(shuō)我們的下肢水腫,腹腔的腹水,包括我們胸腔的胸腔積液,這是右心的一些表現(xiàn)。
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