神經(jīng)重癥病人的家屬探視時的注意事項
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
探視的時候要注意的問題
1、進入神經(jīng)ICU室一定要穿隔離衣、手消毒，其他等待探視的人就在ICU外面進行等候
2、小孩或者說家屬有呼吸道感染性疾病最好不要進行探視
3、探視期間患者家屬的不要去觸摸患者的傷口，各種引流管道、各種儀器
4、患者家屬不要給患者送任何的食物
5、患者在住院期間，家屬要留下聯(lián)系方式以便醫(yī)院和醫(yī)生和家屬保持聯(lián)系，手機必須24小時開機，一旦有病情變化或者要進行外出檢查的話，神經(jīng)重癥的醫(yī)生和護士人員會和家屬進行及時的聯(lián)系
6、如果要了解患者的病情變化，可以在探視時間和主管護士和主管醫(yī)生進行溝通，一般來說主管醫(yī)生和護士，會主動的和家長溝通病情
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神經(jīng)重癥病人為什么要進到神經(jīng)重癥病房
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- 神經(jīng)重癥病人進入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個目的，第一個就是重癥的治療，第二個就是重癥的監(jiān)護
第一個重癥的治療，因為神經(jīng)重癥病人來說病情很嚴重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個臟器可能都會出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護和治療
第二個目的就是監(jiān)護，對于神經(jīng)重癥的病人，要進行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團隊，進行密切的觀察和治療，比如說最簡單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進行專業(yè)的評價和監(jiān)測，另外還有各種的監(jiān)測和治療，比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測，這都需要專業(yè)的隊伍來進行
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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什么是神經(jīng)重癥
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- 神經(jīng)重癥是中國近二三十年來神經(jīng)專業(yè)，新型的亞專業(yè)學科，亞專業(yè)學科
起始于20世紀80年代的后期，近二三十年隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以及現(xiàn)代化和信息化的培訓項目，以及多學科醫(yī)療團隊的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)院，都成立了神經(jīng)重癥監(jiān)護中心，對神經(jīng)重癥病人的治療和管理，提供了保障
神經(jīng)重癥病房是有目的將神經(jīng)重癥以及相關(guān)的重癥病人集中管理和治療，在醫(yī)院和科室層面，在人力物力和技術(shù)上給予最佳的保障，以提高患者的生存率和降低患者的死亡
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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神經(jīng)重癥一般收治哪些病人
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- 常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進展性的腦梗死等等；顱內(nèi)的出血，特別是大面積的顱內(nèi)出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)的感染，包括嚴重的化膿性的顱內(nèi)感染，真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染；病毒性的顱內(nèi)感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進行觀察和監(jiān)護治療
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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神經(jīng)重癥病房有哪些設(shè)備
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- 神經(jīng)重癥病房除了和綜合性的重癥病房具有各種監(jiān)護設(shè)備，比如說心電監(jiān)護儀、呼吸機等等這些以外，神經(jīng)重癥病房還有很多?？扑褂玫膶I(yè)設(shè)備
1、比如說顱內(nèi)壓監(jiān)測儀，顱內(nèi)壓監(jiān)測儀可以用來監(jiān)測顱內(nèi)壓的變化，可以指導臨床上的用藥，如果顱壓高了，結(jié)合顱內(nèi)壓的監(jiān)測儀使用降顱內(nèi)壓的藥物。
2、移動腦電監(jiān)測，使用移動腦電進行腦電監(jiān)測，這樣很多癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人可以用這個設(shè)備來檢測，還有很多昏迷的病人可以用移動腦電圖監(jiān)測來判斷他昏迷的程度
3、移動tcd，可以對一些重癥腦血管病人進行檢測，病人可以不需要搬動進行tct檢測來評價血管的情況
4、移動優(yōu)化定位等等專業(yè)的設(shè)備來幫助診治和監(jiān)測病人病情的變化
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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神經(jīng)重癥患者腦電監(jiān)測要多長時間
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- 神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測要多長時間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應(yīng)盡快開始視頻腦電圖的監(jiān)測，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內(nèi)，盡早開始腦電圖的監(jiān)測。
2、對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進行長程腦電圖的監(jiān)測；腦損傷昏迷的患者，建議可以進行短程的腦電圖監(jiān)測。
3、對于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對于判斷腦死亡，建議監(jiān)測至少持續(xù)三十分鐘。
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羅新明
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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神經(jīng)重癥病房有哪些特殊的治療手段
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- 神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段，比如說打針吃藥等等之外的，還可以進行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作
1、進行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù)
2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進行血液凈化
3、自身免疫性疾病，比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力，急性格林巴利的病人，可以進行血漿置換
4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下，要進行氣管插管、氣管切開，呼吸機的支持
5、進行顱內(nèi)壓的監(jiān)測，移動腦電圖的監(jiān)測
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涂江龍
南昌大學第二附屬醫(yī)院
