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胃鏡報(bào)告為粘膜下隆起 這是消化道早癌嗎

閱讀:3.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

大家看到胃鏡報(bào)告是粘膜下隆起,不要慌,基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層,粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層,粘膜下隆起簡單的說就是在胃的粘膜層以下的隆起,對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起,一般不取活檢,建議患者做個(gè)超聲內(nèi)鏡,判斷隆起到位于胃壁的哪一層,對(duì)于比較大的粘膜下隆起,還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長。在臨床上遇到胃粘膜下隆起,常見的有腔外壓迫,有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變,當(dāng)明確了診斷,就可以進(jìn)行下一步的治療,有的需要外科手術(shù)治療,有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對(duì)于消化道粘膜下隆起性病變的治療,建議體積比較大,直徑大于2公分的病變,還是傾向于外科手術(shù)治療,以達(dá)到完整的切除病灶,避免其惡化,而對(duì)于體積比較小,直徑小于2厘米的病變,首選還是內(nèi)鏡下治療,現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù),隧道的技術(shù)等方法,能夠徹底治愈粘膜下腫物。

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    如果發(fā)現(xiàn)消化道早癌,根據(jù)早癌的類型采取內(nèi)鏡下EMR的技術(shù)或者ESD的技術(shù)。 EMR技術(shù)是指內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),使用高頻電圈套器等醫(yī)療器械,把包含周圍正常粘膜在內(nèi)的腫瘤組織,在內(nèi)鏡下切除的方法,這個(gè)主要適用于小于2厘米并且局限于粘膜層的分化性癌。ESD技術(shù)是內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù),內(nèi)鏡ESD技術(shù)的發(fā)展,可以說是最近十余年消化道早癌內(nèi)鏡治療領(lǐng)域最大的進(jìn)展,隨著ESD技術(shù)的成熟和內(nèi)鏡醫(yī)師ESD操作水平的提高,ESD已經(jīng)成為消化道早癌和癌前病變內(nèi)鏡治療的標(biāo)準(zhǔn)方法之一。ESD技術(shù)是內(nèi)鏡下使用高頻電刀和專用器械將胃腸道大于2公分的病灶,包括食管、胃腸道早期腫瘤,在病變下方正常的粘膜下層逐步剝離,達(dá)到將病灶完整切除的目的,只要是無淋巴結(jié)、血行浸潤轉(zhuǎn)移,無論病狀位置及大小,均能使用ESD的技術(shù)切除,消化道早癌ESD治療,根除率可以達(dá)到95%以上。
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