內(nèi)鏡下怎么發(fā)現(xiàn)消化道早癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 內(nèi)鏡下怎么發(fā)現(xiàn)消化道早癌
精選回答：
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- 尤長宣 主任醫(yī)師
- 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 腫瘤科綜合
- 消化道早癌在內(nèi)鏡下多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)和診斷，因此在檢查的時候，不能放過任何一個檢查的可疑點，對于懷疑有病變的地方，應(yīng)該反復(fù)觀察，這就要求每位大夫都要認真、細心、仔細，同時還要有高精尖的先進內(nèi)鏡設(shè)備，比如高清電子內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等新型內(nèi)鏡設(shè)備，這些都可以提高消化道早癌內(nèi)鏡下的診斷率，下面我簡單介紹一下，懷疑消化道早癌在內(nèi)鏡下的一些表現(xiàn)：1、食管早癌在白光胃鏡下主要表現(xiàn)為色澤改變，粘膜發(fā)紅，樹枝狀血管網(wǎng)消失或者不清，粘膜粗糙，表面輕微凹凸不平，隆起或者凹陷，這時可以用碘染色明確病變的范圍，及時活檢病理檢查，明確診斷；2、胃早癌在白光胃鏡下主要特點，病變有明確的邊界，有色澤和表面，細微結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)紅者多為高分化腺癌，發(fā)白者多為低分化腺癌，多數(shù)早癌合并明顯的萎縮和腸化生，再結(jié)合靛胭脂和冰醋酸染色，可以更加清楚顯示病變的范圍，觀察病變細微結(jié)構(gòu)和血管的變化，同時使用放大內(nèi)鏡對早期胃癌診斷，這種幫助會更大，超聲胃鏡可以對早期胃癌浸潤深度進行判斷；3、結(jié)腸早癌內(nèi)鏡下的診斷要點是白光內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)的是息肉，因為大腸癌90%以上是因為息肉引起，少數(shù)病變?yōu)闇\凹陷性病變，對于疑似這些病變的地方，都要常規(guī)取病理活檢。