治療結(jié)核病的藥物之間有什么相互作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療結(jié)核的藥物中，最容易出現(xiàn)藥物之間相互作用的是利福平，利福平是一個(gè)很強(qiáng)效的的誘導(dǎo)劑，它誘導(dǎo)其他藥物加快代謝，比如治療糖尿病的藥物、高血壓的藥物。對(duì)于藥物之間的相互作用，比較復(fù)雜，所以在結(jié)核病合并了其他一些糖尿病、高血壓等，其他慢性疾病的時(shí)候，最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)師或者咨詢藥師，讓他們來判斷哪些藥物是合適的，或者要不要更改治療方案。
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抗結(jié)核藥物有哪些副作用
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陳素麗
河北省胸科醫(yī)院
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抗結(jié)核常用藥物有哪些
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李志惠
河北省胸科醫(yī)院
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不規(guī)律抗結(jié)核的危害
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馬麗萍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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不規(guī)律抗結(jié)核治療的危害
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- 不規(guī)律抗結(jié)核治療導(dǎo)致耐藥，就像我以前的一個(gè)病人，本來剛開始幾個(gè)藥治療效果還挺好，自己覺得癥狀也見好了，就把藥停了，經(jīng)過這樣兩次的不規(guī)律治療之后就耐藥了。只能換二線的藥，不規(guī)律又停了，這些藥也耐藥了。到最后的結(jié)果就是廣泛耐藥，就是幾乎所有的結(jié)核藥都耐藥了。
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謝莉
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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抗結(jié)核藥是怎樣分類的？
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- 結(jié)核藥的分類，目前最普通的分類方法就是分一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核。
一線抗結(jié)核藥就包括，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它們相對(duì)的抗菌效果是最好的，還有一類就是左氧，這個(gè)藥原來它是治療肺部感染很有效的一個(gè)藥物，但是目前發(fā)現(xiàn)，它對(duì)結(jié)核菌也有很好的抗菌作用，所以現(xiàn)在正在收集證據(jù)，想把它列入到一線抗結(jié)核里邊。以上這些就是一線抗結(jié)核藥物，它們共同的特點(diǎn)就是療效確切，副作用相對(duì)較小，用的比較廣泛，這是它們的主要特點(diǎn)還有一類。
二線用藥，就是當(dāng)結(jié)核菌出現(xiàn)了耐藥了以后，一些結(jié)核藥有的就不能再選擇了，為了組成一個(gè)方案，就要從二線抗結(jié)核藥里選擇一些藥，這些藥包括對(duì)氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺或者乙硫異煙胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀。二線抗結(jié)核藥物，它們對(duì)結(jié)核菌的療效相對(duì)稍微弱一些，副作用相對(duì)大一些，另外就是價(jià)格比較昂貴，還有一些是處于目前正在研究的這一類。
還是一些藥物，目前正準(zhǔn)備上市，只是當(dāng)前處于臨床前的即將上市的階段，包括貝達(dá)喹啉、德拉馬尼，當(dāng)然，這是在國(guó)外已經(jīng)上市了，但在中國(guó)沒有上市。
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郭振勇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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空腹吃抗結(jié)核藥物更易吸收嗎？
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- 在四聯(lián)的方案里邊，異煙肼、利福平、乙胺丁醇都是希望大家能夠在早餐的時(shí)候服用。這樣服用有一個(gè)最大的好處就是，它一下進(jìn)入人體了以后，在血里面的濃度非常高，而它的治療效果是和它在血里面的濃度相關(guān)的，就是說濃度越高，它的治療效果越好，所以對(duì)于一般的患者，會(huì)建議空腹一次性服用。當(dāng)然對(duì)于一些病人，在口服完這些藥物以后，對(duì)胃腸刺激比較大的時(shí)候，只能調(diào)整他的方案，總之就是如果患者可以耐受空腹服用這些藥物的時(shí)候，一定要空腹服用，如果不能耐受，會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析
設(shè)計(jì)他的給藥時(shí)間或者給藥劑量等。
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郭振勇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
