抗結(jié)核藥是怎樣分類的?
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結(jié)核藥的分類,目前最普通的分類方法就是分一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核。
一線抗結(jié)核藥就包括,異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,它們相對的抗菌效果是最好的,還有一類就是左氧,這個藥原來它是治療肺部感染很有效的一個藥物,但是目前發(fā)現(xiàn),它對結(jié)核菌也有很好的抗菌作用,所以現(xiàn)在正在收集證據(jù),想把它列入到一線抗結(jié)核里邊。以上這些就是一線抗結(jié)核藥物,它們共同的特點就是療效確切,副作用相對較小,用的比較廣泛,這是它們的主要特點還有一類。
二線用藥,就是當結(jié)核菌出現(xiàn)了耐藥了以后,一些結(jié)核藥有的就不能再選擇了,為了組成一個方案,就要從二線抗結(jié)核藥里選擇一些藥,這些藥包括對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺或者乙硫異煙胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀。二線抗結(jié)核藥物,它們對結(jié)核菌的療效相對稍微弱一些,副作用相對大一些,另外就是價格比較昂貴,還有一些是處于目前正在研究的這一類。
還是一些藥物,目前正準備上市,只是當前處于臨床前的即將上市的階段,包括貝達喹啉、德拉馬尼,當然,這是在國外已經(jīng)上市了,但在中國沒有上市。
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結(jié)核藥的分類,目前最普通的分類方法就是分一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核。
一線抗結(jié)核藥就包括,異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,它們相對的抗菌效果是最好的,還有一類就是左氧,這個藥原來它是治療肺部感染很有效的一個藥物,但是目前發(fā)現(xiàn),它對結(jié)核菌也有很好的抗菌作用,所以現(xiàn)在正在收集證據(jù),想把它列入到一線抗結(jié)核里邊。以上這些就是一線抗結(jié)核藥物,它們共同的特點就是療效確切,副作用相對較小,用的比較廣泛,這是它們的主要特點還有一類。
二線用藥,就是當結(jié)核菌出現(xiàn)了耐藥了以后,一些結(jié)核藥有的就不能再選擇了,為了組成一個方案,就要從二線抗結(jié)核藥里選擇一些藥,這些藥包括對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺或者乙硫異煙胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀。二線抗結(jié)核藥物,它們對結(jié)核菌的療效相對稍微弱一些,副作用相對大一些,另外就是價格比較昂貴,還有一些是處于目前正在研究的這一類。
還是一些藥物,目前正準備上市,只是當前處于臨床前的即將上市的階段,包括貝達喹啉、德拉馬尼,當然,這是在國外已經(jīng)上市了,但在中國沒有上市。
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目前有一些局部治療的,第一個就是淋巴結(jié)核,淋巴結(jié)核頸部發(fā)現(xiàn)得比較多,因為它處于皮膚淺表下的一些淋巴有炎癥,被結(jié)核菌感染,因為它離皮膚比較近,所以可以采用一些超聲導入,就是把藥物放在病灶的表面,然后用超聲波刺激藥物,能夠透析吸收,通過這種方式給藥。這種方式的優(yōu)點就是,它不經(jīng)過全身的代謝,對肝臟等其他臟器的累及比較小。第二,它用量比較少,就是有一些從經(jīng)濟方面考慮是可以的。
還有一種局部給藥的方式,是支氣管給藥,這種給藥的難度比較大,對于一些支氣管壁的結(jié)核,可以用纖支鏡,這樣給藥更能容易使藥物進入到病灶里,具有更好的療效。
第三種就是霧化給藥,霧化給藥也需要特殊的操作,但對于霧化給藥,就是一個霧化器吸入,這樣的操作,是無創(chuàng)的,也不需要專業(yè)的人士操作。
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尿路結(jié)石的形成是一個非常復雜的過程,而且機制目前并不是特別的清楚,它有溶質(zhì)的過度析出,是人體的排出能力相對不平衡所導致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài),而且經(jīng)過腎臟能順利的排出,在很多誘發(fā)因素的影響下,會引起這種溶質(zhì)過度的飽和,形成結(jié)晶在身體里不能排出,然后就會形成結(jié)晶的核心,在形成結(jié)晶的核心之后,它會在人體的某個部位,尤其在泌尿系統(tǒng)的某個部位停留下來,最后形成結(jié)石。
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中耳炎實際上是一種比較籠統(tǒng)的說法,我們在臨床當中指的中耳炎是中耳黏膜以及鼓室、乳突區(qū)的炎癥,而這一類炎癥實際上有多種多樣的類型,我們臨床上比較常見的類型有,分泌性中耳炎,有急性化膿性中耳炎、有急性壞死性中耳炎,有急性乳突炎,有隱性中耳炎、有慢性化膿性中耳炎,以及粘連性中耳炎,中耳膽固醇肉芽腫??梢娔刂卸难装Y疾病,包括多種多樣的類型,他們的癥狀特點和臨床表現(xiàn)都是有差異的。治療方法也是有一定的區(qū)別的。所以說得了中耳炎,我們要判斷到底是哪種類型的中耳炎?只有診斷明確了,才能給一個比較合理的治療方案。
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中耳炎早期就分為急性的中耳炎和慢性的中耳炎。還有一種特殊的中耳炎類型是膽脂瘤型中耳炎,急性中耳炎是平時感冒以后,發(fā)生耳部的疼痛,流膿,穿孔這些癥狀。慢性中耳炎是長期反復的發(fā)生耳部的流膿、聽力的下降等耳鳴癥狀。而另外一種特殊的膽脂瘤型中耳炎是中耳炎里面最危險的。最大的危害是顱內(nèi)并發(fā)癥、腦膜炎、腦膿腫危害患者的生命。
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中耳炎的分類:根據(jù)2012年中耳炎臨床類型及手術(shù)分型指南的解讀,中耳炎分為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤以及特殊類型的中耳炎?;撔灾卸子址譃榧毙院吐?;特殊類型的中耳炎,包括梅毒性中耳炎、艾滋病中耳炎、結(jié)核性中耳炎,氣壓中耳炎等。