什么情況下需要做實(shí)驗(yàn)抗結(jié)核治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述:
什么情況下需要做實(shí)驗(yàn)抗結(jié)核治療?
精選回答:
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有一些患者就是我們多數(shù)患者,就比如說(shuō)我們沒(méi)有查到結(jié)核菌,但是你在除外體,排除其他疾病的基礎(chǔ)上,你比如說(shuō)不是肺炎,也不是腫瘤,那么從影像學(xué),或者是臨床癥狀,又是考慮結(jié)核可能性大,那么這些病人,我們可以做實(shí)驗(yàn)性,或者叫診斷性抗結(jié)核治療,那這個(gè)治療,一般需要治療兩三個(gè)月,然后才能判斷是不是治療有效。
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結(jié)核病咳血是因?yàn)槭裁?/a>
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結(jié)核病咳血是因?yàn)槭裁矗?(1)結(jié)核病的咳血可以說(shuō)是肺結(jié)核最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,這種咳血的病人在門(mén)診中見(jiàn)到的并不少,首先來(lái)說(shuō)結(jié)核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個(gè)小的血管,這種小的血管導(dǎo)致它的通透性增加,因此血管里的紅細(xì)胞就會(huì)滲出來(lái)。如果侵犯到了一個(gè)大的血管就有可能引起這個(gè)咳血量增加,形成一個(gè)大的咳血。
(2)隨著病變的進(jìn)展形成的空洞,這個(gè)空洞壁上的一些小血管就會(huì)扭曲形成一些小的血管瘤,它的壁就會(huì)非常薄,稍微有一點(diǎn)的劇烈咳嗽或者有些其它的一個(gè)誘因,如小血管的壁非常薄那這個(gè)小動(dòng)脈壁就會(huì)破裂,引起咳血。
(3)陳舊的病變會(huì)牽扯小支氣管形成支氣管擴(kuò)張,而支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀就是咳血。
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孕婦得了結(jié)核病怎么辦
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孕婦得了結(jié)核病怎么辦?
(1)通常病人如果是懷孕兩個(gè)月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核,建議她要終止妊娠,因?yàn)閼言袑?duì)病人對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)影響其實(shí)都是非常大的;
(2)首先對(duì)病人來(lái)說(shuō),懷孕期間,早孕反應(yīng),吃不下飯,結(jié)核病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),好好休息的,這種情況下是不利于結(jié)核病恢復(fù);
(3)結(jié)核是需要定期拍片子來(lái)復(fù)查,懷孕沒(méi)辦法做這些檢查,沒(méi)辦法判斷結(jié)核好沒(méi)好;
(4)結(jié)核藥本身不敢保證有百分之百的安全的藥物;
(5)懷孕期間如果得了結(jié)核,50%的病人在產(chǎn)后整個(gè)病情會(huì)加重。
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治療結(jié)核病的基本原則是什么
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治療結(jié)核病的原則是五項(xiàng)原則
(1)早期一旦發(fā)現(xiàn)就及早治療,
(2)聯(lián)合兩種以上的抗結(jié)核藥物來(lái)治療。
(3)針對(duì)不同的病人的體質(zhì),要給適合的劑量來(lái)治療。
(4)規(guī)律用藥,規(guī)律就是一旦用藥,那就不能間斷,不能遺漏。
(5)全程,一般咱們療程要在九個(gè)月以上,如果時(shí)間過(guò)短容易造成結(jié)核病的復(fù)發(fā).
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小兒結(jié)核病
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結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病,全身各個(gè)臟器均可以受累,但是以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。小兒的結(jié)核:1.首先要有傳染源,開(kāi)放性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源。正規(guī)的化療2到4周之后,隨著痰菌排量減少,而傳染性才會(huì)降低;2.它的傳播途徑是以呼吸道為主要的傳播途徑。小兒吸入代結(jié)核菌的飛沫或者塵埃后,既可以引起感染,引起肺部的原發(fā)病灶。少數(shù)是經(jīng)過(guò)消化道傳染的,產(chǎn)生咽部或者腸道的原發(fā)病灶,經(jīng)過(guò)皮膚或者胎盤(pán)傳染的很少見(jiàn)。易感人群:主要是生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后等是人群結(jié)核病高發(fā)的原因。新生兒對(duì)結(jié)核菌非常易感,兒童是否發(fā)病嚴(yán)重取決于:首先是結(jié)核菌的獨(dú)立和數(shù)量。第二點(diǎn)是機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。第三點(diǎn)是遺傳因素。對(duì)于結(jié)核菌的預(yù)防:第一點(diǎn)是控制傳染源;第二點(diǎn)是普及卡介苗的接種,卡介苗的接種,是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施;第三點(diǎn)是預(yù)防性化療,如果接觸結(jié)核的患者,可以給予預(yù)防性的治療。
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胸椎結(jié)核病如何治療
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如果得胸椎結(jié)核以后,在病灶的局部會(huì)出現(xiàn)一些膿腫,而且病灶會(huì)逐漸把胸椎的骨頭破壞掉,破壞掉以后骨頭就變成畸形,對(duì)人的整個(gè)身體狀況有很大的影響,甚至可能會(huì)癱瘓。
所以,這種情況一定要早期處理,可以通過(guò)一些手術(shù)的方法把膿清除,病灶清除,通過(guò)這種方法來(lái)把胸椎結(jié)核治療好。
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是不是所有的結(jié)核病都有傳染性?
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理論上說(shuō)應(yīng)該是所有的結(jié)核病,都是具有傳染性的,但是我們目前的檢查手段,可能大概只有,百分之三十幾的病人,可以查到結(jié)核菌,剩下的多數(shù)人,可能還是查不到結(jié)核菌,可能跟我們的檢查手段,是有關(guān)系的,而且跟病人痰里邊的排菌量,也有直接的關(guān)系,因?yàn)槟阒挥幸缓辽诞?dāng)中,含有5000條菌,你才能夠在顯微鏡底下看到,所以有的時(shí)候我們查不到,不代表你不傳染。
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