肥厚型心肌病患者平時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肥厚型心肌病的患者平時(shí)需要注意:
1、無(wú)論有無(wú)癥狀,均應(yīng)避免突發(fā)劇烈的運(yùn)動(dòng);
2、不宜進(jìn)行過(guò)飽的飲食,然后過(guò)飽的飲食也可以導(dǎo)致肥厚型心肌病癥狀的發(fā)生;
3、癥狀性的患者還要注意體重,因?yàn)檫^(guò)重的體重會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),然后也是會(huì)引起肥厚型心肌病的癥狀的發(fā)生;
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極控制各種心血管的危險(xiǎn)因素;
5、保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,科學(xué)的對(duì)待疾病,同時(shí)要了解肥厚型心肌病,還要掌握急救的處理方法。
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周亮
杭州市第一人民醫(yī)院
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薛嘉虹
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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薛嘉虹
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是肥厚型心肌病?
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- 肥厚型心肌病主要是遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)主要是有心室不對(duì)稱性的肥厚,主要是引起室間隔的肥厚,然后根據(jù)是否發(fā)生梗阻的癥狀,分為梗阻性的肥厚型心肌病以及非梗阻性的肥厚型心肌病。
梗阻性肥厚型心肌病往往可能由于劇烈的運(yùn)動(dòng)以及突然情緒的問(wèn)題,可能發(fā)生嚴(yán)重的心律失常而導(dǎo)致猝死;
非梗阻性的肥厚型心肌病,一般早期沒(méi)有明確的癥狀,到了后期可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的相應(yīng)的癥狀。主要是引起青少年和運(yùn)動(dòng)性猝死的最主要原因。
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周華
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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肥厚型心肌病如何治療?
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- 肥厚型心肌病的治療主要有以下幾個(gè)方面:
1、對(duì)于沒(méi)有明確癥狀的,室間隔沒(méi)有明顯肥厚及心電圖正常的人群,可以暫時(shí)觀察;
2、避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及禁忌性的活動(dòng);
3、藥物治療,藥物治療主要有包括針對(duì)減輕左室流出道梗阻的藥物,最常用的就是β受體阻滯劑,有一個(gè)負(fù)性肌力、負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)的作用,減輕梗阻,增加舒張期的充盈時(shí)間來(lái)減少室性及室上性的心律失常;非二氫吡啶類(lèi)的鈣拮抗劑,也有可以具有負(fù)性變時(shí)和減弱心肌收縮力的作用來(lái)起到減少梗阻的作用;
4、心力衰竭的治療,根據(jù)肥厚性心肌病引起的心臟擴(kuò)大 ,心力衰竭的癥狀,主要是有包括改善癥狀的,比如說(shuō)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物的治療以及改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物的治療;
5、心房顫動(dòng)的治療,主要是根據(jù)房顫的發(fā)生的時(shí)間,來(lái)分別進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心率以及就是在抗凝的基礎(chǔ)上進(jìn)行,減慢心室率的治療以及室間隔的消融術(shù);
6、室間隔的消融術(shù)可以包括,酒精室間隔的消融術(shù)也就是用于藥物治療效果不明顯的患者;
7、雙腔起搏治療。
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周華
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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于紅
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院