如何選用維甲酸類藥物治療銀屑病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
維甲酸類的藥物它在我們國內(nèi)也應(yīng)用了將近十幾年。在治療銀屑病方面取得很好的療效,但是它的副作用也很大,所以我們在選擇維甲酸類的藥物治療時一定要謹(jǐn)慎。
首先要選擇好病人,對于嚴(yán)重的銀屑病的病人,我們才考慮應(yīng)用維甲酸的藥物。同時也要注意,年輕的女性我們一般不選擇應(yīng)用維甲酸類的藥物,因?yàn)樗母弊饔卯?dāng)中有嚴(yán)重的致畸作用,所以我們不建議年輕女性應(yīng)用。而對于另外的一些嚴(yán)重的病人來說,我們可以建議選用這個維甲酸類的藥物,常規(guī)的是用第二代和第三代的維甲酸類的藥物更好一些。
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痤瘡患者服用維甲酸類藥物需要注意什么
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- 痤瘡患者服用維甲酸類藥物需要注意以下幾點(diǎn):
1、不要涂抹于皮膚較薄的皺折部位。
2、濃度不宜過高,尤其是面部應(yīng)在0.05%以下,以免引起局部刺激。如反應(yīng)嚴(yán)重,應(yīng)立即停藥。治療其他皮膚病,如銀屑病、面疣、角化病等,濃度可稍大些。
3、急性皮炎、濕疹類皮炎、濕疹類疾病患者不宜使用維甲酸軟膏。
4、妊娠最初3個月和哺乳期內(nèi)婦女禁用。
5、用于治療痤瘡,至少6周以上才能達(dá)到最佳療效。
6、開始使用維甲酸軟膏時會出現(xiàn)一些輕微的刺激癥狀,皮膚多半可適應(yīng)及耐受,刺激現(xiàn)象也屬藥物作用,是正常反應(yīng),經(jīng)過一段時間可逐步消失。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或暫停使用。
7、兒童必須在父母的監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用。
8、不要與肥皂等清潔劑、含脫屑藥制劑、異維A酸等共用,這樣會加劇皮膚刺激或干燥。
9、該藥的使用方法是每日涂抹兩次。在治療面部痤瘡時,每次涂抹維甲酸軟膏的濃度應(yīng)小于0.05%為宜,且白天盡量不要使用。因?yàn)榫S甲酸對皮膚有刺激作用,如果白天涂抹,面部易產(chǎn)生紅斑、灼傷感,受日光照射后還易產(chǎn)生色素沉著。
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王媛
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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最嚴(yán)重的是它的致畸作用,也就是說服用維甲酸類的藥物以后,它可以在體內(nèi)殘留最長的時間我們國內(nèi)報(bào)導(dǎo)可以到兩年左右的時間,所以育齡期的女性如果一旦服用了維甲酸類的藥物,在兩年以內(nèi)不要懷孕,否則會造成胎兒的畸形。
另外,在服藥期間可以造成口腔、鼻等黏膜的干燥以及皮膚上的脫屑等等這些副作用。還有長期應(yīng)用維甲酸類的藥物,可以造成肝臟的損害和脂類代謝紊亂等等一系列較為嚴(yán)重的副作用,所以請大家在服用維甲酸藥物之前,一定要小心防止它副作用的出現(xiàn)。
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吳維福
錦州市中心醫(yī)院
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- 維甲酸類的藥物,它主要是能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞的免疫功能,能夠抑制細(xì)胞的分化等等,所以它主要是作用于銀屑病比較嚴(yán)重的這種類型,比如說紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和一些頑固的久治不愈的尋常型的銀屑病等等。
但是我們要注意,維甲酸類的藥物它的一些副作用也是比較嚴(yán)重,在服藥期間可以有皮膚黏膜的干燥、脫屑等等。尤其要注意的對于育齡期的婦女,還有生育愿望的一定要減輕,因?yàn)榫S甲酸類的藥物會在體內(nèi)殘留時間比較長,造成胎兒畸形這個嚴(yán)重的副作用。
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吳維福
錦州市中心醫(yī)院
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維甲酸類藥的性能和作用怎樣
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- 維甲酸類的藥物在治療銀屑病中是非常重要、療效比較好、性價(jià)比比較高,而且相對來說比較安全的一類藥。
維甲酸類是和維生素A結(jié)構(gòu)相似的化合物,目前一般將維甲酸類分三代,第一代是13順維甲酸,第二代是阿維A和阿維A酯,第三代有芳香維甲酸乙酯,在臨床上主要用的是阿維A類,其實(shí)除了治療銀屑病,在皮膚科的其它許多疾病像痤瘡、毛發(fā)紅糠疹、角化性疾病,用維甲酸比較多,基本的作用機(jī)制是調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞正常的分化以及免疫調(diào)節(jié)的作用,同時可以起到抗炎的作用。
維甲酸有明顯的致畸性,所以孕婦是絕對禁忌使用的,育齡期婦女也是要慎用,一般使用了維甲酸,尤其像阿維A治療銀屑病以后,要求停藥以后2-3年再備孕,除此之外在用藥期間要評估患者的血脂水平、肝功水平。
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郭書萍
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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劉春嶺
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院