他丁類藥物有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀,藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本,在紅曲霉中提取出來的一種化學物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應用于市場上的是三類藥物:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時候劑量大,副作用相對也要大一點,會出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點,但是它的優(yōu)點是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對新一點的藥物,上述這些副作用它都存在,但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強
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他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀,藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本,在紅曲霉中提取出來的一種化學物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應用于市場上的是三類藥物:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時候劑量大,副作用相對也要大一點,會出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點,但是它的優(yōu)點是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對新一點的藥物,上述這些副作用它都存在,但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強
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他汀類藥物對肌肉有一定的影響,它會引起肌酸激酶的增高,甚至橫紋肌溶解,橫紋肌溶解的情況是比較罕見的。什么情況下會引起橫紋肌溶解增高呢,比如患者比較瘦弱,營養(yǎng)比較差,或者這個患者同時服用了一些,比如說貝特類的降脂藥,可能就會出現(xiàn)不良反應。但不是每個服用這類藥物的人都會出現(xiàn),有一些體質(zhì)弱營養(yǎng)差或者同時服用一些其他藥物的人相對出現(xiàn)幾率高些。
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他汀類藥物使用誤區(qū)有:
1、血脂正常以后,停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂,還具有抗動脈粥樣硬化的作用,因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防(發(fā)病前的預防)或二級預防(疾病復發(fā))。所以,在血脂正常以后,應經(jīng)醫(yī)生評估決定是否停止服用他汀類藥物。
2、他汀類藥物在一天的任何時間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成,故在晚上服藥比白天服藥療效更好。
3、血脂異常只需服藥,不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤,控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
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他汀類藥物其潛在的不良反應體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、使用時對肝有一定損害,可能會有轉(zhuǎn)氨酶的一過性增高;
二、肌肉的損害,如引起骨骼肌溶解。
但是在使用藥物的時候一定要權衡利弊,不能因為存在不良反應就不使用這類藥物,如果利大于弊,是要在醫(yī)生的指導下使用的。
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對于我們動脈粥樣硬化年代來說,他汀類調(diào)脂藥物是非常重要的一個藥物,它是我們抗動脈粥樣硬化的基石,那么這類藥物最常見的副作用,就是肝臟的副作用,但是大家不用太擔心,這個藥物經(jīng)過很多臨床驗證,它并不會導致非常嚴重的肝功能受損,甚至肝功能衰竭,那么我們?nèi)绻容^慎重的話,那就是進行他汀類藥物治療以后,頭一個月復查一次肝功能,心肌酶譜和血脂,那么如果肝功能沒有問題,可以繼續(xù)吃,如果有問題,一般要什么樣的問題,就是GPD三倍以上增高就要停藥了,如果不到三倍,我們可以減量繼續(xù)服用,這是肝臟功能的一個問題,第二個問題它比較常見的就是肌肉癥狀,有些患者會出現(xiàn)壓痛,甚至肌肉酸痛全身乏力,我們可以進行心肌酶譜的檢測,那么什么情況下要停掉,如果是心肌酶譜五倍以上升高,需要停藥了,如果不到位,我們可以在醫(yī)生的藥物調(diào)整下就是減量繼續(xù)服用,再密切觀察。
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他汀類的藥物除了降血脂之外,還會對防治心血管的疾病起到比較重要的作用,能夠改善血管內(nèi)皮的功能。還有抗氧化的作用、抗炎的作用,以及抑制血管平滑肌細胞的增殖,抑制血小板凝集、抗血栓等作用。
對于心肌梗塞、腦梗塞等動脈粥樣硬化性疾病,起到很重要的預防和治療的作用。但是他汀類的藥物如果長期應用,有可能會對肝功能有一定的損害。建議必須要定期復查肝功能。另外,還要看有沒有肌肉的酸痛,或者甲狀腺功能等異常,如果出現(xiàn)異常的情況,必須要考慮是否需要停用藥物,或者改用其他類型的他汀類藥物。