脾破裂能保守治療嗎

能，保守治療即通常說的非手術(shù)治療。
外傷性脾破裂的非手術(shù)治療，成功率在30%～85%，兒童成功率可達(dá)100%。非手術(shù)治療要求：①年齡小于50歲;②非開放性鈍挫傷;③僅有脾外傷，無其他腹內(nèi)臟器挫傷;④血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，輸血不多于2～4單元，檢查指標(biāo)穩(wěn)定，無凝血障礙，B超觀察血腫不再擴(kuò)大;⑤臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
非手術(shù)治療方法患者：應(yīng)置于監(jiān)護(hù)病房(ICU)中，絕對臥床休息，禁食至少24h以上，持續(xù)胃管及輸液維持水和電解質(zhì)平衡、輸血(量不超過40ml/kg)，保持心血管功能穩(wěn)定，使脈率不超過100次/min，收縮壓維持于12kPa。非手術(shù)治療者至少3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)烈勞動(dòng)，以免再出血。
非手木治療期間，出現(xiàn)下列情況之一者必須手術(shù)：①腹痛和壓痛加重，甚至有腹肌強(qiáng)直等腹膜刺激征者;②48h內(nèi)輸血超過4個(gè)單元或24h內(nèi)超過每千克體重40ml，血流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定者;③在動(dòng)態(tài)觀察中血細(xì)胞比容穩(wěn)定24h后又下降6%以上，或血細(xì)胞比容水平又下降至25%，輸血2個(gè)單元不能迅速糾正者;④觀察期間發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)其他嚴(yán)重的合并傷者。