引起急性腦梗死的病因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起急性腦梗死的病因:
1、腦動(dòng)脈粥樣硬化,由于環(huán)境因素 飲食因素以及生活方式造成了很多人都有動(dòng)脈粥樣硬化,腦部的動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)使腦血管發(fā)生狹窄,在這個(gè)狹窄基礎(chǔ)上如果發(fā)生了斑塊破裂或者說(shuō)是斑塊的變性,斑塊內(nèi)有出血都會(huì)誘發(fā)在局部形成急性的血管閉塞,這種急性的血管閉塞,就會(huì)發(fā)生常見的急性腦梗死;
2、心臟的陣發(fā)性房顫或者心律不齊因素,它會(huì)造成心臟的血流的湍流,湍流就會(huì)形成微小的血栓,微小的血栓就會(huì)隨著血液流到大腦血管,造成相應(yīng)大腦血管部位的堵塞;
3、血管的斑塊,就像斑塊在那管道上并不是很穩(wěn)定的,當(dāng)血流沖擊的時(shí)候這些斑塊就會(huì)脫落下來(lái),隨著血流到更小的血管去,把更小的血管造成閉塞,也會(huì)引起急性腦梗死;
4、動(dòng)脈夾層,尤其青年卒中的病人,動(dòng)脈夾層的發(fā)病率也是非常高的;
5、血液方面異常,真性紅細(xì)胞增多、血小板增多,這些都是血液方面的異常。
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1、靜脈溶栓或者動(dòng)脈溶栓,用重組組織型,纖溶酶原激活劑或者尿激酶進(jìn)行溶栓,再有就是抗血小板聚集,阿司匹林或者氯吡格雷,還有抗凝治療、降血,主要是纖溶酶或者巴曲酶,還有擴(kuò)容改善微循環(huán)等方法;
2、神經(jīng)保護(hù)治療,在理論上神經(jīng)保護(hù)劑可以保護(hù)腦血管 腦細(xì)胞,提高對(duì)缺血缺氧耐受性,但臨床療效和安全性還需要進(jìn)一步地去研究和證實(shí);
3、減少神經(jīng)損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的,咱們國(guó)家是兩類新藥,一個(gè)是丁苯酞,還有一個(gè)是尿激肽原酶,也叫尤瑞克林。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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劉海艷
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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- 如何預(yù)防急性腦梗死:1 首先要治療高血壓,要把血壓降至130/85mmHg以下,因?yàn)楦哐獕菏悄X梗死的罪魁禍?zhǔn)?。?duì)于高齡及舒張壓很低的病人,收縮壓最好不要低于110mmHg。2 血脂的調(diào)節(jié)也非常重要,特別是低密度脂蛋白的水平與腦梗死有相關(guān)性。3 糖尿病或糖尿病前期的患者應(yīng)積極控制血糖。4 應(yīng)服用腸溶阿斯匹林片每日75-150mg,它具有抗血小板作用,防止血栓形成。至于房顫的治療,應(yīng)根據(jù)原發(fā)病的不同而異。關(guān)于腦梗死的二級(jí)預(yù)防問題,更新的建議有二條:抗血小板治療有研究指出,腸溶阿斯匹林(75-150mg)聯(lián)用雙嘧達(dá)莫(潘生汀200mg,每日二次)療效更好。調(diào)脂治療,高危人群低密度脂蛋白降至小于2.1mmol/L,具多重危險(xiǎn)因素的患者可降至1.8mmol/L。由此可見這二項(xiàng)措施對(duì)于腦梗死預(yù)防再次發(fā)生是非常重要的。
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劉海艷
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武繼濤
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張利勇
聊城市腦科醫(yī)院
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