急性腦梗死預后怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦梗死的預后與下列因素有關。(1)與阻塞的血管大小有關如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側支循環(huán)易形成,恢復較快,預后較好。如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴重,臨床癥狀恢復慢,預后較差。(2)與發(fā)病速度有關緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預后較好。急性起病者,未能建立側支循環(huán),預后較差。(3)與梗死的次數(shù)和數(shù)量有關首次發(fā)作,預后較好。但一次大面積梗死,預后較差。發(fā)生兩次以上的梗死,特別是兩側腦血管均受累預后較差。梗死灶越多,預后越差。梗死灶單一者,預后較好。(4)與栓子的性質(zhì)有關如栓子疏松,在隨血液運行過程中,自身破碎,流到血流的遠端,阻塞小血管者,預后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子,比心源性栓子預后嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者,預后較差。(5)與局灶定位癥狀輕重有關發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕,預后較好。反之,偏癱失語程度較重者,預后較差。
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1、靜脈溶栓或者動脈溶栓,用重組組織型,纖溶酶原激活劑或者尿激酶進行溶栓,再有就是抗血小板聚集,阿司匹林或者氯吡格雷,還有抗凝治療、降血,主要是纖溶酶或者巴曲酶,還有擴容改善微循環(huán)等方法;
2、神經(jīng)保護治療,在理論上神經(jīng)保護劑可以保護腦血管 腦細胞,提高對缺血缺氧耐受性,但臨床療效和安全性還需要進一步地去研究和證實;
3、減少神經(jīng)損傷,促進神經(jīng)功能恢復的,咱們國家是兩類新藥,一個是丁苯酞,還有一個是尿激肽原酶,也叫尤瑞克林。
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