改良根治術(shù)后是否放療

術(shù)后放療不是每一個(gè)患者都需要的。
對(duì)于那些Ⅰ期、Ⅱ期淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的患者就不需要放療，改良根治術(shù)后具有下列預(yù)后因素之一，則符合高危復(fù)發(fā)，具有術(shù)后放療指征：原發(fā)腫瘤最大直徑≥5 cm或腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4枚，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1~3枚的T1-2，目前的資料也支持術(shù)后放療的價(jià)值，然而對(duì)低危亞組需權(quán)衡放療獲益和風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后放療可能在包含以下因素的患者中更有意義，年齡≤40歲，腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)目小于10枚時(shí)，轉(zhuǎn)移比例大于20%，激素受體陰性、HER-2過表達(dá)、組織學(xué)分級(jí)高以及脈管陽性等。
放療最佳的時(shí)間是一般在輔助化療后進(jìn)行，但是最好不超過半年，這是放療的時(shí)機(jī)，一般乳腺癌放療區(qū)域是指胸壁和鎖骨上下區(qū)的，是常規(guī)乳腺癌術(shù)后的放療的區(qū)域，放療的劑量一般是50個(gè)Gy，進(jìn)行5周，總共25次，腫瘤的部位就是瘤床，還需要補(bǔ)量，這就是劑量。放療是跟手術(shù)一樣是局部的治療，目的是降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。