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范秀麗副主任醫(yī)師
放射科
山西省腫瘤醫(yī)院
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鉬靶可以確保檢查出乳腺癌嗎

閱讀:4.21w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鉬靶??是乳腺癌的首選檢查方法,但是不能保證確保一定能檢查出乳腺癌。因為乳腺癌影像學的表現(xiàn)形式??多種多樣,鉬靶它是對鈣化型的乳腺癌比較敏感,鉬靶對于鈣化的敏感性可以檢查出非常早的乳腺癌。但是臨床上還有一些隱匿性的乳腺癌,是現(xiàn)在的檢查手段都無法??檢查出來的,??所以要說鉬靶確保檢查出乳腺癌是不可能的。在乳腺癌的檢查中??一些檢查手段應該互相結合才能??保證更大的檢出率,比如鉬靶和超聲的結合,鉬靶??對鈣化敏感,而超生恰恰對鈣化不是很敏感,但是對于致密型乳腺鉬靶的診斷率相對較低,超聲對于致密型乳腺它的診斷率反而比較高,在進行體檢的時候建議鉬靶加超聲,以確保更高的診斷率。

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    首先大于40歲的女性患者,我們建議做鉬靶照相,因為這個時候的乳腺,對放射性沒有那么敏感,而且致密型的乳腺沒有那么多,所以對于40歲以上的女性,我們建議每年做一次鉬靶照相,對于有高危因素的患者,建議35歲以上,就每年進行一次鉬靶照相,如果是35歲以下的女性,我們就不做這個建議了,主要是因為年輕的女性,乳腺對放射線比較敏感,容易發(fā)生放射線受照以后的,其他的問題,再有年輕的女性,致密型的乳腺比較多,鉬靶照相不容易發(fā)現(xiàn)致密型的乳腺中的腫塊。
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    ??鉬靶檢查不建議短期重復進行檢查。??按照一般常規(guī)如果進行鉬靶體檢的話,建議一年到一年半做一次鉬靶檢查就可以,有的人在別的醫(yī)院做過乳腺鉬靶檢查,但是他對診斷結果不是很放心,那么他可以拿著自己帶其他醫(yī)院的??片子來會診,影像科醫(yī)師會在他舊片的基礎上進行判斷,如果可以明確診斷就會寫出會診報告,如果不能進行明確診斷會在舊片的基礎上進行加壓放大,局部加壓,甚至斷層檢查,這樣的話可以減少病人的輻射量,同時也可以減少病人金錢的支出。所以一般短期內??進行鉬靶檢查是不建議的,只建議在原有片子的基礎上進行進一步的檢查,??所以短期內不建議進行重復的鉬靶檢查,因為它會對大家的身體健康有影響。
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    乳腺鉬靶檢查目前是診斷乳腺癌比較好的一種方法,一般檢查的時間在女性經期過后的3~5天檢查比較好,這個時候乳腺相對比較松弛,對病變的顯示更佳,在檢查方面,特別是45歲及以上的女性一般主張每年進行一次乳腺鉬靶的篩查,通過篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期乳腺癌患者,如果不通過這種體檢發(fā)現(xiàn),當自己發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊或者出現(xiàn)一些癥狀的時候再去檢查,那個時候可能已經是乳腺癌中晚期了,那個時候治療就比較困難,所以早期進行普查,了解有沒有早期的乳腺癌病變,早期對乳腺癌進行切除治療,對病人的生存時間和治愈率都是非常好的。
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    對于一個婦女來說,乳腺檢查現(xiàn)在的金標準是鉬靶檢查,在臨床工作中對于一個育齡婦女常做彩超也好,鉬靶也好,仍推薦鉬靶是咱們乳腺檢查的金標準,那么對于鉬靶檢查應作為常規(guī)嗎?在臨床工作中是這樣處理的,對于年齡小于35周歲,在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好,在這個階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī),臨床上只是通過手檢,就是專科醫(yī)生的觸診以及結合彩超檢查就足夠了,那么在臨床檢查的??漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)有問題,或者結合彩超有問題的,再考慮給這個年齡段的人群做一個鉬靶的檢查,不作為常規(guī)的檢查,對于大于40周歲的婦女鉬靶就應該作為一個常規(guī)檢查,常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次,因為通過鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
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