什么是乳腺鉬靶
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺鉬靶就是對乳腺進行的一種X線檢查,目前在乳腺疾病的檢查方面是作為一個常用的檢查方法,目前進行乳腺檢查的方法主要有三種,超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和磁共振檢查,乳腺鉬靶的優(yōu)勢就是對一些微小的鈣化顯示是非常敏感的,對乳腺癌的診斷是非常有幫助的,但是任何一種檢查都有利有弊,所以,很多病人可能做了乳腺超聲過后,醫(yī)生還會讓病人來做鉬靶檢查,也有可能做了鉬靶檢查過后又讓病人去做超聲檢查,因為它們之間可以起到互補的作用,還有一種磁共振檢查,目前在診斷方面對乳腺的檢查也是非常優(yōu)越的,它對一些病變的定性診斷有更好的幫助。
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什么情況下乳腺超聲檢查和鉬靶檢查都需要做
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- 超聲發(fā)現(xiàn)有一個乳腺的包塊或者占位的時候,乳腺的臨床醫(yī)生覺得會需要結(jié)合鉬靶的診斷,準確率更高一些的時候會建議乳腺超聲和鉬靶同時做檢查,因為超聲顯示團塊的內(nèi)部的回聲和血流是很敏感的,但是超聲對乳腺包塊的鈣化的顯示度就沒有鉬靶準確了,特別是對于年齡大于45歲以上的婦女,乳腺就比較致密,這個時候超聲對乳腺腺體的顯示度,就沒有鉬靶那么準確了。
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鉬靶的乳腺活檢如何進行穿刺
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- 鉬靶的??乳腺活檢首先應該進行過鉬靶檢查,??然后影像科大夫根據(jù)鉬靶影像學檢查的??結(jié)果決定是否進行穿刺。如果進行穿刺的話,首先病人需要到放射科預約,還需要帶心電圖、肝、腎功能等檢查結(jié)果,因為穿刺畢竟是一項有有創(chuàng)的檢查,它對病人的心電圖、肝腎功能、凝血時間都會有相應的要求,符合規(guī)定的話在預約當日就來到放射科的檢查。
首先進行鉬靶下定位,達到精確定位,??精確找到腫瘤的位置,??局部進行消毒,然后用穿刺槍進行穿刺,穿刺成功后進行取材,取材的時候要進行多部位取材,以便取到更準確的病理結(jié)果,??穿刺成功后局部進行按壓止血,按壓要達到半個小時,防止血腫的形成。因為腫瘤,尤其是惡性腫瘤它一般是富血供的,穿刺過程中難免會損傷血管,所以按壓止血在術(shù)后的處理中是相當重要的,??同時??局部要覆蓋。??術(shù)后24小時內(nèi)傷口不應該與水接觸,以防感染,如果患者在局麻藥消失以后疼痛劇烈,還應該進行止痛處理。
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鉬靶檢查可以短期復查嗎
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- ??鉬靶檢查不建議短期重復進行檢查。??按照一般常規(guī)如果進行鉬靶體檢的話,建議一年到一年半做一次鉬靶檢查就可以,有的人在別的醫(yī)院做過乳腺鉬靶檢查,但是他對診斷結(jié)果不是很放心,那么他可以拿著自己帶其他醫(yī)院的??片子來會診,影像科醫(yī)師會在他舊片的基礎上進行判斷,如果可以明確診斷就會寫出會診報告,如果不能進行明確診斷會在舊片的基礎上進行加壓放大,局部加壓,甚至斷層檢查,這樣的話可以減少病人的輻射量,同時也可以減少病人金錢的支出。所以一般短期內(nèi)??進行鉬靶檢查是不建議的,只建議在原有片子的基礎上進行進一步的檢查,??所以短期內(nèi)不建議進行重復的鉬靶檢查,因為它會對大家的身體健康有影響。
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鉬靶檢查多久做一次合適
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- 乳腺鉬靶檢查目前是診斷乳腺癌比較好的一種方法,一般檢查的時間在女性經(jīng)期過后的3~5天檢查比較好,這個時候乳腺相對比較松弛,對病變的顯示更佳,在檢查方面,特別是45歲及以上的女性一般主張每年進行一次乳腺鉬靶的篩查,通過篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期乳腺癌患者,如果不通過這種體檢發(fā)現(xiàn),當自己發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊或者出現(xiàn)一些癥狀的時候再去檢查,那個時候可能已經(jīng)是乳腺癌中晚期了,那個時候治療就比較困難,所以早期進行普查,了解有沒有早期的乳腺癌病變,早期對乳腺癌進行切除治療,對病人的生存時間和治愈率都是非常好的。
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鉬靶檢查應該作為常規(guī)嗎
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- 對于一個婦女來說,乳腺檢查現(xiàn)在的金標準是鉬靶檢查,在臨床工作中對于一個育齡婦女常做彩超也好,鉬靶也好,仍推薦鉬靶是咱們?nèi)橄贆z查的金標準,那么對于鉬靶檢查應作為常規(guī)嗎?在臨床工作中是這樣處理的,對于年齡小于35周歲,在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好,在這個階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī),臨床上只是通過手檢,就是??漆t(yī)生的觸診以及結(jié)合彩超檢查就足夠了,那么在臨床檢查的專科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有問題,或者結(jié)合彩超有問題的,再考慮給這個年齡段的人群做一個鉬靶的檢查,不作為常規(guī)的檢查,對于大于40周歲的婦女鉬靶就應該作為一個常規(guī)檢查,常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次,因為通過鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
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鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)單個鈣化怎么辦
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- 在鉬靶檢查當中最容易發(fā)現(xiàn)的就是鈣化,因為做彩超也好或者臨床初診也好,對這個鈣化是診斷遠遠不如鉬靶的檢查,不管檢查發(fā)現(xiàn)單個的鈣化甚至發(fā)現(xiàn)一個到兩個少許的鈣化,點狀的鈣化在臨床工作中只給予患者提議就是觀察就可以了,對粗大的鈣化包括蛋殼樣的鈣化認為都是良性病變的一種特征,只有鈣化在密集的時候,廣泛的鈣化建議到專科醫(yī)院去就診,包括穿刺, 定位包括局部的切取,這是有必要做的,那么對單個的粗大的,散在的鈣化臨床工作中首先應安慰病人不要緊張,然后就是嚴密的觀察,那么照鉬靶在這里也建議一年不超過兩次,也就是因為鉬靶雖然是一個軟的射線輻射比較小,但是對直接的乳腺暴露的組織,對乳腺的創(chuàng)傷還是比較大的,所以發(fā)現(xiàn)單個的鈣化沒有必要緊張,定期觀察。
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薛金銘