得了骨髓炎怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
得了骨髓炎需要進行及時規(guī)范的抗感染治療，骨髓炎的治療主要分為全身支持治療藥物治療和局部治療，其中以藥物治療最為關(guān)鍵，及時的采用足量有效的抗生素治療，可以選用兩種以上的廣譜抗生素來聯(lián)合用藥。培養(yǎng)細菌的檢查結(jié)果和藥敏試驗的檢查結(jié)果出來之后，再根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥敏實驗的結(jié)果來規(guī)定的選擇，抗生素抗感染治療一般來說治療至體溫正常癥狀消退后兩周左右，在藥物治療的同時，需要進行積極的全身支持治療，比如需要注意水電解質(zhì)的平衡，少量多次的輸血進食一些容易消化的蛋白質(zhì)。
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血源性骨髓炎與硬化性骨髓炎怎樣鑒別？
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- 血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至會沒有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時候，拍片的時候就明顯的，這種骨質(zhì)硬化，所以說這兩個病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
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宋濤
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什么是骨髓炎
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- 骨髓炎是一種骨的感染和破壞，可由需氧、厭氧菌分歧桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨糖尿病患者的足部，或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端本病?；颊叱３霈F(xiàn)局限性骨痛發(fā)熱和不適，則提示骨髓炎血白細胞計數(shù)正常，但ESR和C-反應蛋白增高。X線變化在感染后3到4周出現(xiàn)，可見骨破壞軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲、椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確，可以進行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區(qū)別感染骨折和腫瘤，可以通過椎間盤間隙和感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢進行區(qū)分。
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趙志勇
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如何鑒別骨髓炎
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- 骨髓炎可以從以下幾個方面進行鑒別：
1.急性化膿性骨髓炎，其特點是具有全身癥狀，10天之內(nèi)X線有表現(xiàn)。大多數(shù)病例沒有既往發(fā)作的病史。
2.亞急性血源性骨髓炎，其特點是不具有全身中毒癥狀，發(fā)病時出現(xiàn)X線表現(xiàn)，病程超過10天，沒有既往發(fā)作的病史。
3.慢性血源性骨髓炎，其特點是依據(jù)病情變化全身癥狀可有可無，X線改變常見，有既往感染發(fā)作的病史。
急性化膿性骨髓炎全身來看應與急性風濕熱白血病鑒別，從局部X線所見應與骨肉瘤 Ewing肉瘤骨組織細胞增殖癥等鑒別，骨肉瘤通常好發(fā)于10到20歲，在四肢骨大部分發(fā)生在長骨干骺端，和骨髓炎相比，其骨破壞骨膜反應的范圍比較局限，但有時鑒別困難，需要通過X線 MRI及活體組織檢查來鑒別。
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趙志勇
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骨髓炎預后如何
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- 骨髓炎的預后和以下幾個因素有關(guān)：治療時機、是否療程充分、患兒的年齡 、健康狀況、致病菌的種類。兒童慢性骨髓炎也?？芍斡?，骨髓炎可能危及生命。急性骨髓炎一個典型所見為干骺端的化膿性滲出和壞死。因為滲出增多而導致骨內(nèi)壓力升高，感染通過哈佛系統(tǒng)和佛克曼氏管擴散，并形成血栓而導致局部骨的血液循環(huán)障礙，骺板限制了炎癥向骺板擴散，通過?？寺艿竭_骺板部的骨膜下，推開及穿破鼓膜圍繞骨面上下擴散，進入關(guān)節(jié)腔而導致化膿性關(guān)節(jié)炎死骨，形成新生骨、包繞死骨、骨包殼，產(chǎn)生竇道排膿，形成慢性骨髓炎。急性骨髓炎的轉(zhuǎn)歸主要包括感染自愈，形成亞急性骨髓炎、典型的骨髓炎或者化膿性骨髓炎以及宿主抵抗力減低導致全身的感染。
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趙志勇
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骨髓炎如何護理
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- 骨髓炎患者的護理要點主要有：
一、在感冒發(fā)燒期間體溫不要超過38.5度，此時要盡快使用抗菌、消炎的退燒類的針劑， 靜脈點滴或肌肉注射或清熱解毒 、發(fā)汗解表類的中成藥，內(nèi)服將有可能將骨髓炎的細菌扼殺在萌芽狀態(tài)中。
二、在外傷骨折或跌打損傷或手術(shù)后感染中瘡臃 、膿毒即褥瘡等疾病的發(fā)作時，一定要及時準確地對病癥治療處理好控制好細菌的入侵，此時可以使用大劑量的抗感染抗病毒藥物去控制病情。
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趙志勇
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什么是骨髓炎
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- 各種原因引起的骨髓的感染就叫骨髓炎，那么有些是沒有外傷的骨髓炎，也就說身體別的部位，比如說有肺炎，那么當說肺發(fā)炎以后沒有得到控制，肺的感染的細菌可以到骨頭，引起骨頭的感染，也可以引起骨髓炎，那么還有一種骨髓炎，是外傷性骨髓炎也就是說骨頭開放了，外頭有細菌進來，外傷引起骨頭外漏，然后這時候外頭細菌都粘在了骨髓內(nèi)，這外傷性骨髓炎，那么還有就是比如說糖尿病足，引起的骨髓炎，就是由于高糖狀態(tài)、皮膚的感染，抗感染能力降低，從皮膚一直爛到了骨髓內(nèi)，那么也是骨髓炎，所以說凡是各種原因引起的骨頭的感染就叫骨髓炎，骨髓炎是一個非常難治的病，特別是松子骨的骨髓炎就治起來非常難度比較大，所以說要防止骨髓炎的發(fā)生，所以說有輕度感染的時候，要趕緊用抗生素。
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王江寧
