重癥肌無(wú)力患者如何正確的使用激素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
重癥肌無(wú)力使用激素可能會(huì)有很多的并發(fā)癥或者有很多副反應(yīng)存在:
比如出現(xiàn)肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松等等,甚至遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死等等激素的副反應(yīng)。
所以激素合理的使用應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1 控制嚴(yán)格的適應(yīng)癥,內(nèi)科醫(yī)生來(lái)開(kāi)處方會(huì)講清楚藥物的一些好處或者是危害。
2 激素使用過(guò)程當(dāng)中不能突然的徹底撤掉或者停藥,在激素撤藥過(guò)程當(dāng)中需要很慢慢減量的,減到一定的程度,看癥狀控制的情況,看他副反應(yīng)的情況。有些時(shí)候癥狀控制得好的,可以完全停藥,這個(gè)要綜合的評(píng)估以后才能進(jìn)行,不要在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自去停藥,即使出現(xiàn)一些骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)或者肥胖的并發(fā)癥或者是副反應(yīng)。
3 在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)合理的來(lái)預(yù)防或者減少這些副反應(yīng)產(chǎn)生。
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龔愛(ài)平
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么叫重癥肌無(wú)力
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- 重癥肌無(wú)力現(xiàn)在是歸于神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)很主要的疾病。
重癥肌無(wú)力的癥狀是表現(xiàn)為晨輕暮重的一種骨骼肌的一種疲勞現(xiàn)象,所謂的晨輕暮重就是早上睡覺(jué)起來(lái)是比較輕的或者甚至于可以沒(méi)有癥狀了,到晚上癥狀越來(lái)越重,實(shí)際上就是骨骼肌的反復(fù)的收縮之后產(chǎn)生一種疲勞現(xiàn)象。
重癥肌無(wú)力產(chǎn)生的原理,是神經(jīng)跟肌肉之間的一個(gè)信號(hào)傳遞發(fā)生了問(wèn)題,一個(gè)信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳到肌肉上面,肌肉有一個(gè)突出后膜,突出后膜被加假物質(zhì)占據(jù)了,比如說(shuō)乙酰膽堿是傳遞運(yùn)動(dòng)的作用,在突出后膜上面有一個(gè)乙酰膽堿的受體在那里,受體是接收乙酰膽堿物質(zhì)的,接收到這個(gè)物質(zhì)之后開(kāi)始動(dòng)了,但是這個(gè)受體被其他的假物質(zhì)所占據(jù)導(dǎo)致乙酰膽堿不能被受體接受,導(dǎo)致肌無(wú)力。
重癥肌無(wú)力的病人可以產(chǎn)生一種類似于乙酰膽堿的物質(zhì),它首先占據(jù)了突出后膜,因此真正的要需要?jiǎng)拥纳窠?jīng)沖動(dòng)發(fā)下去的時(shí)候,接收不到這個(gè)信號(hào),因此就產(chǎn)生了肌肉的收縮無(wú)力。
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柴瑩
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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重癥肌無(wú)力的治療
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- 重癥肌無(wú)力的治療:
(1)治療方面主要是抗膽堿酯酶抑制劑,還有一個(gè)新斯的明試驗(yàn),病人打了新斯的明以后眼睛就很快的睜開(kāi)了;
(2)疲勞試驗(yàn),眨眼睛眨一百下,很快就眼皮睜不開(kāi)了;
(3)口服藥叫溴吡斯的明,如果是癥狀有加重要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)整,有些人有一種叫重癥肌無(wú)力危象,就是影響到他的吞咽和他的呼吸功能,這種病人要進(jìn)行氣管切開(kāi)進(jìn)行上呼吸機(jī)。
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彭軍
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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什么是重癥肌無(wú)力
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院