重癥肌無力為什么要切除胸腺
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥肌無力其實跟胸腺關系是比較密切的,臨床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能夠改善重癥肌無力的癥狀。
胸腺瘤做了手術以后復發(fā)率相對低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重癥肌無力還是有可能會復發(fā)的,臨床通過不同的藥物來控制。
通過神經內科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生共同來努力管理這一類的病人,來控制癥狀的復發(fā)。重癥肌無力的病人合并有胸腺增生,當然還有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重癥肌無力的癥狀能夠明顯的改善,有些病人手術以前要吃藥的,手術以后經過一段時間以后,慢慢可以把藥減量了或者甚至不吃了,至于具體的機理,目前還沒有研究透徹。
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重癥肌無力預后怎么樣
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- 多數患者預后較好,少數重癥患者,如為癌性肌無力患者預后相對較差。重癥肌無力患者經專業(yè)醫(yī)生指導,進行系統(tǒng)科學治療,多數患者可得到緩解及治愈,但少數重型全身型患者,因并發(fā)癥問題,如并發(fā)呼吸衰竭、肺感染、全身并發(fā)癥,甚至出現感染中毒性休克,需搶救治療,部分患者出現吞咽、呼吸肌無力或嗆食需特別注意。
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什么叫重癥肌無力
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- 重癥肌無力現在是歸于神經內科的一個很主要的疾病。
重癥肌無力的癥狀是表現為晨輕暮重的一種骨骼肌的一種疲勞現象,所謂的晨輕暮重就是早上睡覺起來是比較輕的或者甚至于可以沒有癥狀了,到晚上癥狀越來越重,實際上就是骨骼肌的反復的收縮之后產生一種疲勞現象。
重癥肌無力產生的原理,是神經跟肌肉之間的一個信號傳遞發(fā)生了問題,一個信號通過神經傳到肌肉上面,肌肉有一個突出后膜,突出后膜被加假物質占據了,比如說乙酰膽堿是傳遞運動的作用,在突出后膜上面有一個乙酰膽堿的受體在那里,受體是接收乙酰膽堿物質的,接收到這個物質之后開始動了,但是這個受體被其他的假物質所占據導致乙酰膽堿不能被受體接受,導致肌無力。
重癥肌無力的病人可以產生一種類似于乙酰膽堿的物質,它首先占據了突出后膜,因此真正的要需要動的神經沖動發(fā)下去的時候,接收不到這個信號,因此就產生了肌肉的收縮無力。
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重癥肌無力的治療
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- 重癥肌無力的治療:
(1)治療方面主要是抗膽堿酯酶抑制劑,還有一個新斯的明試驗,病人打了新斯的明以后眼睛就很快的睜開了;
(2)疲勞試驗,眨眼睛眨一百下,很快就眼皮睜不開了;
(3)口服藥叫溴吡斯的明,如果是癥狀有加重要及時到醫(yī)院來進行藥物調整,有些人有一種叫重癥肌無力危象,就是影響到他的吞咽和他的呼吸功能,這種病人要進行氣管切開進行上呼吸機。
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什么是重癥肌無力
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- 重癥肌無力是一類很特殊的疾病,主要表現為肌肉的無力,比如眼瞼肌的無力,造成眼瞼的下垂;呼吸肌的無力,造成呼吸肌的困難;吞咽肌肉的無力,造成吞咽的困難;構音的肌肉無力,造成說話大舌頭等,這些都是肌肉無力的表現,所以把這種病叫做重癥肌無力,目前公認它是一種自身免疫性疾病。
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如何診斷重癥肌無力
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- 肌無力的診斷目前需要幾項檢查:1、肌電圖,通過對肌肉里神經的刺激,看神經傳遞的這種改變;2、乙酰膽堿抗體,就是神經肌肉接頭里邊一個很重要的物質,如果這個抗體是陽性,也提示是重癥肌無力;3、息斯地敏實驗,因為這個病主要攻擊的是神經肌接頭,息斯地敏能夠短時間的阻斷過程,打完息斯地敏這個針以后,患者的肌無力癥狀能夠得到很快的緩解。一般來講有這三項檢查支持,這個病人就可以確診重癥肌無力。
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重癥肌無力如何治療
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- 重癥肌無力的治療有很多方法:1、最簡單的藥物治療,有一種特效藥叫嗅比斯的明,好多肌無力的病人一吃就有勁了;2、激素,包括這種血漿置換,免疫抑制劑;3、手術,目前的研究發(fā)現重癥肌無力這種自身免疫性疾病和胸腺有密切的關系,如果把胸腺切掉能使病人的重癥肌無力得到控制。
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