膝蓋痛風(fēng)有什么表現(xiàn)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝蓋痛風(fēng)有什么表現(xiàn)？膝蓋痛風(fēng)與腳趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)是類似的，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、灼熱，皮膚緊繃、觸痛較明顯，而且伴有膝關(guān)節(jié)功能的受限，疼痛往往在半夜及清晨急性發(fā)作，甚至?xí)蜿P(guān)節(jié)疼痛而驚醒。有的病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)，還會(huì)合并有膝關(guān)節(jié)腔的積液，如果做關(guān)節(jié)腔穿刺，會(huì)抽出黃色渾濁的液體。
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膝蓋痛風(fēng)有什么表現(xiàn)？膝蓋痛風(fēng)與腳趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)是類似的，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、灼熱，皮膚緊繃、觸痛較明顯，而且伴有膝關(guān)節(jié)功能的受限，疼痛往往在半夜及清晨急性發(fā)作，甚至?xí)蜿P(guān)節(jié)疼痛而驚醒。有的病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)，還會(huì)合并有膝關(guān)節(jié)腔的積液，如果做關(guān)節(jié)腔穿刺，會(huì)抽出黃色渾濁的液體。
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痛風(fēng)最主要的癥狀就是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，而且95%的患者都是在我們的足部，足趾關(guān)節(jié)往往是表現(xiàn)為大腳趾，患者往往會(huì)感覺到比較輕的患者會(huì)感覺到，局部有點(diǎn)發(fā)熱、發(fā)脹，一看皮膚有一些微微發(fā)紅，比較嚴(yán)重的患者會(huì)感覺到痛如刀割非常的明顯，癥狀非常的快程度也會(huì)比較重。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀，但是發(fā)作的特點(diǎn)是突然發(fā)作的關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，并且疼痛以夜間疼痛為主。往往為急性起病，起病往往在進(jìn)食大油大葷或者飲酒之后突然發(fā)作。如果患者具有以上的臨床特點(diǎn)，并且查血尿酸水平明顯升高，就考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所引起的膝蓋疼痛。
對(duì)于痛風(fēng)所引起的膝蓋疼痛，可以選擇秋水仙堿或者雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行抗炎止痛。但是為了預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作，最重要的還是需要持續(xù)的進(jìn)行降尿酸的治療?？梢赃x擇非布司他來降尿酸，使血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在360以下，才有可能減少痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
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痛風(fēng)可以分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風(fēng)石病變期，不同分期的癥狀有所不同。
首先是無癥狀高尿酸血癥期，這一期患者除了檢查能發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高外，無特殊異常癥狀。
其次是急性發(fā)作期，典型癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié)，指、肘等部位出現(xiàn)紅腫疼痛，癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
接著是發(fā)作間歇期，急性炎癥緩解后一般無明顯后遺癥狀，但部分患者炎癥區(qū)可出現(xiàn)皮膚色素沉著。
最后就是慢性痛風(fēng)石，表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形和功能障礙，甚至可能造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性變等。
如果患者出現(xiàn)了上述痛風(fēng)癥狀，要及時(shí)進(jìn)行降尿酸治療。目前痛風(fēng)指南建議痛風(fēng)治療的一線藥物是非布司他，它的安全性較高，副作用小，能夠有效控制尿酸水平。目前在售的非布司他有國產(chǎn)仿制藥，也有日本進(jìn)口原研藥，叫菲布力，但其價(jià)格相對(duì)較貴。但無論原研還是仿制，非布司他的起始劑量都是20mg/d，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)或加重痛風(fēng)癥狀。
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痛風(fēng)它本質(zhì)上是因?yàn)?，我們體內(nèi)的嘌呤的代謝有障礙，把體內(nèi)的這種嘌呤代謝，不能有效的排除 ，在體內(nèi)的沉積會(huì)引起關(guān)節(jié)的炎癥，長期會(huì)引起腎臟的受損，像這種病人我們叫痛風(fēng)，從中醫(yī)上來講 ，痛風(fēng)是因?yàn)槲覀兊钠?，脾主運(yùn)化水濕 ，脾的運(yùn)化水濕這個(gè)功能不太好，長期的話他這個(gè)痰濁在體內(nèi)停，會(huì)引起機(jī)體的一些病變，最典型的痛風(fēng)是表現(xiàn)在一個(gè)是突發(fā) ，頭一天好好的 晚上睡覺前突發(fā)，第二個(gè)就是關(guān)節(jié)的腫脹 疼痛 紅腫痛，一般最典型的就是在腳趾頭，大拇指的那個(gè)叫跖趾關(guān)節(jié)，那個(gè)位置紅腫熱痛，第三個(gè)的話就是首次發(fā)的痛風(fēng)，他不治療，四五天也可以慢慢緩解，另外痛風(fēng)時(shí)間長了，它會(huì)引起我們的腎臟受損，導(dǎo)致腎功能不好，腎結(jié)石實(shí)際上就是腎功能受損，甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥。
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是關(guān)節(jié)紅腫、熱痛為特征。關(guān)節(jié)局部可以出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、功能受限，常常在半夜及清晨時(shí)急性發(fā)作，甚至夜間可以因關(guān)節(jié)的疼痛而驚醒。90%患者的初次發(fā)作是個(gè)單關(guān)節(jié)受累，主要集中在跖、趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)。而腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及指間、關(guān)節(jié)等上肢關(guān)節(jié)也可以受累。
