自閉癥的鑒別診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
自閉癥的鑒別診斷。第1個就是語言障礙,語言發(fā)育遲遲,明顯晚于其他正常的一個同齡兒童。有的到了兩三歲仍然不會講話,或者原有的語言能力出現(xiàn)一個倒退,減少,甚至消失。第二,交往障礙?;純鹤杂撞荒芘c父母建立親密的一個依戀關(guān)系。長大以后不能與其他的同齡兒童建立伙伴關(guān)系,喜歡獨(dú)處。第三,興趣狹隘或者行為刻板,常出現(xiàn)一個重復(fù)、刻板的動作或者姿勢。第四,就是智能障礙。大部分的患兒智力低下,但在某一些方面可出現(xiàn)異于常人的一個天賦的能力。
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自閉癥的鑒別診斷。第1個就是語言障礙,語言發(fā)育遲遲,明顯晚于其他正常的一個同齡兒童。有的到了兩三歲仍然不會講話,或者原有的語言能力出現(xiàn)一個倒退,減少,甚至消失。第二,交往障礙。患兒自幼不能與父母建立親密的一個依戀關(guān)系。長大以后不能與其他的同齡兒童建立伙伴關(guān)系,喜歡獨(dú)處。第三,興趣狹隘或者行為刻板,常出現(xiàn)一個重復(fù)、刻板的動作或者姿勢。第四,就是智能障礙。大部分的患兒智力低下,但在某一些方面可出現(xiàn)異于常人的一個天賦的能力。
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白癜風(fēng)的鑒別診斷有:
1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn),它容易發(fā)生在面部,俗稱蛔蟲斑或者蟲斑,也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的,但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。
2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的,但是斑駁病和遺傳有關(guān)系,家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑,而且同時伴有局部頭發(fā)變白。
3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑,而這種白斑也是從小就有的,這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是,如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位,就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
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牙髓炎的鑒別診斷有:
1、面部疼痛,牙齒周邊組織疼痛,三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的,如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥,甚至是三叉神經(jīng)痛。
2、帶狀皰疹。
3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛,是需要和牙髓炎進(jìn)行一個鑒別診斷。
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確診牙髓炎需要做兩方面的檢查:
第一、臨床檢查。臨床檢查需要到專科的醫(yī)院牙體牙髓科,找牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行面診,醫(yī)生詢問患者的病歷,疼痛的性質(zhì),進(jìn)行口腔內(nèi)的牙齒檢查。檢查牙齒的完整程度、有沒有齲洞、隱裂、牙周疾病等,再從病因進(jìn)行分析,看牙齒是否有牙髓炎。檢查還包括溫度的檢查以及牙髓的活力檢查。
第二、X光片檢查。有必要進(jìn)行X光片檢查和CBCT,必要的時候CBCT非常有用,通過X光片檢查和CBCT的檢查確認(rèn)牙體組織有無缺損以及牙根的情況,根尖周、頜骨有無感染。
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大多數(shù)自閉癥的患兒在兩歲以后可表現(xiàn)出一些癥狀,嚴(yán)重的患兒,甚至在一歲以內(nèi)即可表現(xiàn)出來。自閉癥患兒他的一個早期癥狀,包括以下4個方面。第1個,就是言語系統(tǒng)發(fā)育較差,這一類癥狀是大多數(shù)兒童就診的一個主要因素。通常到了開口說話的年齡還不會說話,或者出現(xiàn)言語的倒退現(xiàn)象。第二就是一個人際交往的障礙,表現(xiàn)為沒有目光的一個對視,表情的冷漠,缺乏渴望父母和旁人擁抱的一個姿態(tài)和表情,也不會表現(xiàn)出愛撫他的這個時候的愉悅的表情。第三,他對周圍事物缺乏應(yīng)有的興趣,對正常兒童所喜歡的游戲、玩具均無熱情,反而喜歡一些非玩具性的一個物品。如瓶蓋、紙張、而且持續(xù)時間在很長的時間,比如說10分鐘、20分鐘甚至半個小時,他也不會出現(xiàn)一個厭倦。第四,行為方式的刻板。病兒他執(zhí)著于日?;顒映绦?,保持不變,一旦被改變,就會出現(xiàn)出明顯的不開心、焦躁等情緒,甚至可能出現(xiàn)反抗的一個行為。
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自閉癥孩子在與其他孩子建立正常人際交往關(guān)系中存在或多或少的問題。比如社會交往困難或社交過程中產(chǎn)生不同程度的不順暢的情況,除上述癥狀外,自閉癥孩子興趣范圍狹窄和重復(fù)刻板的行為,也會導(dǎo)致孩子在社交過程中出現(xiàn)問題。
另外如果旁人阻止自閉癥孩子重復(fù)刻板的行為,這時孩子常常會出現(xiàn)苦惱,打人等異?,F(xiàn)象?;颊哒Z言功能發(fā)育遲緩,也可簡單表達(dá)自己的思想,進(jìn)行簡單的社交,但是深入交談就會感到困難?;颊叩恼Z言組織能力和理解能力比一般的孩子水平要低,性格溫和、易害羞、較膽怯,很少主動接觸同齡人,多半的情況是一個人玩耍,與父母的親密度也不高?;純旱呐d趣較單一,在較長時間里只關(guān)注一種玩具物品或游戲,可有反復(fù)奇怪的肢體動作,如啃手指。