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陳瑾主任醫(yī)師
皮膚科

神經(jīng)性皮炎和濕疹是一回事嗎

收聽(tīng):2.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

濕疹和神經(jīng)性皮炎是皮膚科常見(jiàn)的兩種皮膚病。雖然他們?cè)谂R床表現(xiàn)有一定相似性,但是它們之間是沒(méi)有關(guān)系的。濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及淺層的炎癥性慢性皮膚病,易反復(fù)發(fā)作。一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系,其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱(chēng)性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。而神經(jīng)性皮炎又是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病,好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,其主要表現(xiàn)癥狀是劇烈瘙癢,同時(shí)伴有成片出現(xiàn)的三角形或多角形平頂丘疹。一般不會(huì)滲出,多見(jiàn)于青年和成年人。當(dāng)過(guò)度緊張、興奮、憂(yōu)郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變都有可能誘發(fā)或加重神經(jīng)性皮炎。

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    濕疹和皮炎在臨床上,有時(shí)候往往容易把它混為一談。實(shí)際上正規(guī)的教科書(shū)里面,是只有濕疹診斷,而沒(méi)有皮炎診斷。因?yàn)闈裾畹脑\斷,它是有自己一套比較明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有明顯的這種滲出、糜爛,就是可能他夠不上濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn),他又是這種過(guò)敏性的、搔癢性的這種皮膚病的話(huà),我們也會(huì)把他籠統(tǒng)的把他診斷為皮炎。從本質(zhì)上來(lái)講的話(huà),這兩者實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別,然后在治療的時(shí)候,醫(yī)生他的治療原則,也是有很多相似的地方。

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    濕疹,皮疹這一類(lèi)的病是把它歸到一類(lèi)的,接觸性皮炎有時(shí)候也把它稱(chēng)為接觸性濕疹,真正到了一個(gè)具體的濕疹的時(shí)候,可能要把它分成三期,急性的,亞急性和慢性的,而且有一些疾病在濕疹皮炎這一類(lèi)的疾病,找到具體的因素就可以給它定具體的名字,那么如果又找不著原因,只能把它歸為一個(gè)濕疹。

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    神經(jīng)性皮炎是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性的皮膚病,本病多累積中青年,老年人也是可見(jiàn)的,皮疹好發(fā)于頸后以及兩側(cè),雙肘伸側(cè)、骶尾部以及腕、踝、女陰和陰囊等 容易稍抓和摩擦的部位。神經(jīng)性皮炎基本皮損呢為針頭至米粒大小的這種多角形的扁平丘疹,淡紅淡褐色或者是正常膚色質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)而有光澤,表面是可復(fù)有少量糠秕狀鱗血, 角質(zhì)皮損是融合擴(kuò)大形成苔蘚樣變,直徑可達(dá)到26個(gè)厘米或者是更大,中央的皮損較大且明顯,邊緣仍可見(jiàn)散在的這種扁平丘疹境界清楚,常于局部刺激,精神煩躁時(shí)加劇,夜間比較明顯。因此患上了神經(jīng)性皮炎一定要避免搔抓摩擦等各種的刺激,同時(shí)的話(huà)呢要緩解這種心理的負(fù)擔(dān),還有就是心情和睡眠都要比較好,打斷這種瘙癢搔抓 這種惡性循環(huán)。飲食上也要注意避免一些辛辣刺激,戒煙戒酒,同時(shí)我們還可以到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療。

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    神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔癬,神經(jīng)性皮炎主要是因?yàn)榛颊呔哂羞^(guò)敏體質(zhì),接觸到外界的過(guò)敏原所導(dǎo)致的,部分患者還伴有精神神經(jīng)方面的癥狀,如精神緊張、工作壓力大、失眠等。出現(xiàn)了神經(jīng)性皮炎的患者要注意尋找病因,并且盡可能的處理這些病因。 除此之外,患者還需要盡早到醫(yī)院皮膚科就診,使用藥物來(lái)治療,外用藥物可選擇糖皮質(zhì)激素制劑,口服藥物主要是選擇抗組胺藥物來(lái)治療。在治療期間,患者要注意保護(hù)皮損,避免暴力抓撓或者熱水燙洗。同時(shí)要注意休息,清淡飲食。

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