如何才能知道肺癌是否轉(zhuǎn)移
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
非小細胞肺癌里的低分化腺癌和小細胞癌是最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的。常見的轉(zhuǎn)移部位包括骨頭、頭顱、腎上腺和全身任何部位都有可能。然而轉(zhuǎn)移的部位不同,病人出現(xiàn)的癥狀也就不一。第一、頭部轉(zhuǎn)移:病人可能會出現(xiàn)頭痛、視物模糊、走路偏斜,神志分析問題能力下降,頭顱CT或核磁發(fā)現(xiàn)有占位等。第二、病人還可能出現(xiàn)聲音嘶啞、聲音高度降下。第三、肺癌患者如果出現(xiàn)縱膈轉(zhuǎn)移,病人可能出現(xiàn)頭面部、上肢的腫脹甚至憋漲不適。第四、還有些病人轉(zhuǎn)移到皮膚上,會出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。第五、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)陽性的病人一旦發(fā)現(xiàn)通常情況下就已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)時機,所以在臨床上患者一旦出現(xiàn)以上不適,就要馬上到醫(yī)院檢查,看看是不是肺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了。
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非小細胞肺癌里的低分化腺癌和小細胞癌是最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的。常見的轉(zhuǎn)移部位包括骨頭、頭顱、腎上腺和全身任何部位都有可能。然而轉(zhuǎn)移的部位不同,病人出現(xiàn)的癥狀也就不一。第一、頭部轉(zhuǎn)移:病人可能會出現(xiàn)頭痛、視物模糊、走路偏斜,神志分析問題能力下降,頭顱CT或核磁發(fā)現(xiàn)有占位等。第二、病人還可能出現(xiàn)聲音嘶啞、聲音高度降下。第三、肺癌患者如果出現(xiàn)縱膈轉(zhuǎn)移,病人可能出現(xiàn)頭面部、上肢的腫脹甚至憋漲不適。第四、還有些病人轉(zhuǎn)移到皮膚上,會出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。第五、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)陽性的病人一旦發(fā)現(xiàn)通常情況下就已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)時機,所以在臨床上患者一旦出現(xiàn)以上不適,就要馬上到醫(yī)院檢查,看看是不是肺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了。
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肺癌轉(zhuǎn)移常見為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外其他器官的轉(zhuǎn)移,所以確診肺癌后臨床醫(yī)生要對肺癌進行全身的檢查,以了解患者是否發(fā)生上述的轉(zhuǎn)移。一般來說肺部增強CT檢查能很好判斷是否存在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移肺門或者縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移。,而腹部彩超能有助于發(fā)現(xiàn)一些腹部臟器的轉(zhuǎn)移比如肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等。,而投入的薄層的磁共振平掃加增強檢查有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶那么全身的核素掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移。當然有的情況下我們可以進行一個全身的CT檢查可以進行一個綜合的評估來精準的判斷肺的轉(zhuǎn)移情況
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有很多臨床病人來的時候比較典型咳嗽、痰中帶血,也有病人咳嗽不明顯,但是有一些其它癥狀比如劇烈的頭顱疼痛或者視力模糊、行走不穩(wěn)等等,這些往往可能是因為發(fā)生了顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移相應(yīng)的功能區(qū)域受到損傷產(chǎn)生頭痛、運動失調(diào)或者言語障礙、認知障礙等等,如果發(fā)生全身各處骨骼的疼痛可能是骨骼的轉(zhuǎn)移,肺癌最常發(fā)生的幾個部位是頭顱、骨骼、腎上腺還有肝臟等部位的轉(zhuǎn)移等出現(xiàn)了相應(yīng)部位的癥狀,再去治療已經(jīng)為時已晚,所以即使病人沒有任何癥狀早期的肺癌病人也要常規(guī)篩查,排除頭顱、全身骨骼和肝臟及其它臟器的轉(zhuǎn)移。一般來講病人出現(xiàn)頭顱轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移和肝臟轉(zhuǎn)移及腎上腺轉(zhuǎn)移,及時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移大家也不必恐懼,除手術(shù)治療以外可以采用放療、化療、中醫(yī)藥等綜合治療?,F(xiàn)代的免疫治療、生物治療就更加提高了晚期肺癌的治療的可能性,提高了肺癌患者的生存期和生活質(zhì)量。
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首先對于肺癌有個大致的評估,就是影像上表現(xiàn)是早期、還是中期、還是晚期,如果是早期肺癌,這時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性幾率較小,所以不用特別擔心。但如果要是個中晚期的肺癌或從腫瘤大小上去衡量或從影像學上看,有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這種情況下就需要加以判斷,怎么去評判,實際上很直接的辦法就是pet-CT,但是pet-CT的價格較高,有些患者來講負擔較重。所以,我們可以作為分解去評估,包括做頭CT、肝臟的CT、骨掃描等。
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前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移是個晚期前列腺癌的表現(xiàn),前列腺癌如何來診斷早期還是晚期,要通過幾種方法,第一、就是前列腺特異性抗原,通過抗原的水平能夠預(yù)測是否已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。第二、通過多參數(shù)核磁能知道分期是早期還是晚期,晚期就可能出現(xiàn)影像學改變,可能出現(xiàn)膀胱或其他器官的轉(zhuǎn)移。第三、通過骨掃描可以知道有沒有骨轉(zhuǎn)移。第四、通過前列腺活檢病理分期、分級可以知道細胞的惡性度。
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輸尿管的腫瘤要轉(zhuǎn)移,那么我們說它是淋巴和血行轉(zhuǎn)移,我們要隨訪兩年甚至三年,膀胱腫瘤,腎臟腫瘤,輸尿管腫瘤都這樣。那么如果是在CT上發(fā)現(xiàn)這個有淋巴結(jié)腫大,我們要警惕是不是轉(zhuǎn)移的。它的轉(zhuǎn)移得需要時間,要早期發(fā)現(xiàn)的話就得定期地復(fù)查,手術(shù)后三個月必須來復(fù)查有沒有轉(zhuǎn)移,要全身都查一下。當然更先進的要是PETCT,做一個PETCT,那肯定就能較早期地發(fā)現(xiàn), PET它能了解這個功能狀態(tài)和它代謝狀態(tài),CT又能確切定位,所以較早發(fā)現(xiàn)它又來復(fù)查,借助高科技的這些檢查才能早期發(fā)現(xiàn)有沒有轉(zhuǎn)移。