如何才能知道前列腺癌患者是否已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移是個(gè)晚期前列腺癌的表現(xiàn),前列腺癌如何來診斷早期還是晚期,要通過幾種方法,第一、就是前列腺特異性抗原,通過抗原的水平能夠預(yù)測是否已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。第二、通過多參數(shù)核磁能知道分期是早期還是晚期,晚期就可能出現(xiàn)影像學(xué)改變,可能出現(xiàn)膀胱或其他器官的轉(zhuǎn)移。第三、通過骨掃描可以知道有沒有骨轉(zhuǎn)移。第四、通過前列腺活檢病理分期、分級(jí)可以知道細(xì)胞的惡性度。
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非小細(xì)胞肺癌里的低分化腺癌和小細(xì)胞癌是最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的。常見的轉(zhuǎn)移部位包括骨頭、頭顱、腎上腺和全身任何部位都有可能。然而轉(zhuǎn)移的部位不同,病人出現(xiàn)的癥狀也就不一。第一、頭部轉(zhuǎn)移:病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、視物模糊、走路偏斜,神志分析問題能力下降,頭顱CT或核磁發(fā)現(xiàn)有占位等。第二、病人還可能出現(xiàn)聲音嘶啞、聲音高度降下。第三、肺癌患者如果出現(xiàn)縱膈轉(zhuǎn)移,病人可能出現(xiàn)頭面部、上肢的腫脹甚至憋漲不適。第四、還有些病人轉(zhuǎn)移到皮膚上,會(huì)出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。第五、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)陽性的病人一旦發(fā)現(xiàn)通常情況下就已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),所以在臨床上患者一旦出現(xiàn)以上不適,就要馬上到醫(yī)院檢查,看看是不是肺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了。
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肺癌轉(zhuǎn)移常見為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外其他器官的轉(zhuǎn)移,所以確診肺癌后臨床醫(yī)生要對(duì)肺癌進(jìn)行全身的檢查,以了解患者是否發(fā)生上述的轉(zhuǎn)移。一般來說肺部增強(qiáng)CT檢查能很好判斷是否存在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移肺門或者縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移。,而腹部彩超能有助于發(fā)現(xiàn)一些腹部臟器的轉(zhuǎn)移比如肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等。,而投入的薄層的磁共振平掃加增強(qiáng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶那么全身的核素掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)然有的情況下我們可以進(jìn)行一個(gè)全身的CT檢查可以進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估來精準(zhǔn)的判斷肺的轉(zhuǎn)移情況
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輸尿管的腫瘤要轉(zhuǎn)移,那么我們說它是淋巴和血行轉(zhuǎn)移,我們要隨訪兩年甚至三年,膀胱腫瘤,腎臟腫瘤,輸尿管腫瘤都這樣。那么如果是在CT上發(fā)現(xiàn)這個(gè)有淋巴結(jié)腫大,我們要警惕是不是轉(zhuǎn)移的。它的轉(zhuǎn)移得需要時(shí)間,要早期發(fā)現(xiàn)的話就得定期地復(fù)查,手術(shù)后三個(gè)月必須來復(fù)查有沒有轉(zhuǎn)移,要全身都查一下。當(dāng)然更先進(jìn)的要是PETCT,做一個(gè)PETCT,那肯定就能較早期地發(fā)現(xiàn), PET它能了解這個(gè)功能狀態(tài)和它代謝狀態(tài),CT又能確切定位,所以較早發(fā)現(xiàn)它又來復(fù)查,借助高科技的這些檢查才能早期發(fā)現(xiàn)有沒有轉(zhuǎn)移。
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前列腺癌和其它的腫瘤一樣,進(jìn)展到一定的時(shí)期,都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類,一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移;二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭,骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見的一個(gè)表現(xiàn);三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下,患者需要一個(gè)綜合治療,這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
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前列腺癌轉(zhuǎn)移:1前列腺腫瘤會(huì)直接蔓延,直接擴(kuò)散。剛開始腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi),隨著腫瘤的增大和疾病的進(jìn)展,可以突破前列腺的包膜。通過包膜以后可以侵及精囊腺、膀胱頸尿道擴(kuò)葉肌,還可以侵及直腸、肛提肌、盆腔。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié),甚至可以轉(zhuǎn)移到縱隔或者鎖骨下的淋巴結(jié)。3、血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過血管轉(zhuǎn)移到骨頭上,如腰椎、骨盆以及下肢的上端。