如何治療膽汁淤積性肝硬化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療的藥物包括以下幾點。
1.熊去氧膽酸、熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標志物得到改善,可使血清膽紅素明顯下降,可以使得自身體內(nèi)的膽固醇、轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素以及血清堿性磷酸酶等水平出現(xiàn)明顯的下降。某些患者肝組織病變得到改善。
2.D-青霉胺,它能降低肝利的同水平,抑制炎癥反應(yīng),僅僅纖維化,延長患者生存期。
3.免疫抑制劑藥物,包括:環(huán)孢素、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等。
4.對癥治療。比如瘙癢,可使用抗組織胺類的藥物,如:苯海拉明等,如果有骨質(zhì)疏松可以采用維生素D、葡萄糖酸鈣10天一個療程,需要時間隔2~3個月重復(fù)一療程。如果發(fā)生夜盲癥可使用維生素A。如果有凝血機制障礙者可以使用維生素K1每天10毫克。
5.膽汁淤積性肝硬化終末期患者可以進行肝移植。
6.要低脂肪的飲食,每日要50克以下,低脂肪、高糖、高蛋白飲食,多吃蔬菜。7.食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷、這些的治療就和我們以前說的肝硬化治療一樣。
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治療的藥物包括以下幾點。
1.熊去氧膽酸、熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標志物得到改善,可使血清膽紅素明顯下降,可以使得自身體內(nèi)的膽固醇、轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素以及血清堿性磷酸酶等水平出現(xiàn)明顯的下降。某些患者肝組織病變得到改善。
2.D-青霉胺,它能降低肝利的同水平,抑制炎癥反應(yīng),僅僅纖維化,延長患者生存期。
3.免疫抑制劑藥物,包括:環(huán)孢素、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等。
4.對癥治療。比如瘙癢,可使用抗組織胺類的藥物,如:苯海拉明等,如果有骨質(zhì)疏松可以采用維生素D、葡萄糖酸鈣10天一個療程,需要時間隔2~3個月重復(fù)一療程。如果發(fā)生夜盲癥可使用維生素A。如果有凝血機制障礙者可以使用維生素K1每天10毫克。
5.膽汁淤積性肝硬化終末期患者可以進行肝移植。
6.要低脂肪的飲食,每日要50克以下,低脂肪、高糖、高蛋白飲食,多吃蔬菜。7.食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷、這些的治療就和我們以前說的肝硬化治療一樣。
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1、好發(fā)于女性,男女比例略為十比一。2、肝外特點比較突出,如有皮損、皮膚騷癢、皮膚色素沉著、骨軟化、骨質(zhì)疏松等肝外的癥狀。 3、患者肝功能表現(xiàn)以膽纖酶增高為主;,4、如果早期應(yīng)用熊湘淡酸等藥物治療,治療效果還是比較理想,比普通常見的病毒性肝硬化治療效果要好一些。
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膽汁淤積性肝病是由各種原因引起的膽汁生成分泌和排泄障礙,就是膽汁不能經(jīng)膽小管主動排入腸腔,在肝內(nèi)瘀積,反流入血引起的一系列的器質(zhì)性的損害、代謝性失調(diào)和功能紊亂等。
肝膽系統(tǒng)疾病病因主要有遺傳、免疫、變性、感染、結(jié)石、腫瘤等有關(guān)系,它可以分為肝內(nèi)膽汁淤積型和肝外膽汁淤積型。臨床表現(xiàn)上主要是乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿色深黃、糞便顏色變淺,體征上可以出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)在鞏膜皮膚有黃染明顯、皮膚色素的沉著等,診斷上就是黃疸持續(xù)三周以上無消退跡象。
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膽汁性肝硬化可能指的是膽汁瘀積性肝硬化。膽汁性肝硬化的原因,其實是目前最常見的,還是跟藥物的肝損害,還有飲酒都有關(guān)系。因為酒精肝它也是特殊的一種藥物性的肝損害,它的學(xué)名就說是,臨床中我們可以叫藥物介導(dǎo)的自身免疫性肝病。這時候它容易造成所謂的瘀膽,就肝內(nèi)的膽汁瘀積。當(dāng)然還有一類特殊的自身免疫性肝病,我們叫原發(fā)性膽汁性肝硬化,縮寫叫PBC,跟它的小膽管的損害,由于自身免疫的原因,小膽管的破壞有關(guān)系。這些疾病我們在臨床上,都有一些相應(yīng)的一些治療方案。如果你懷疑這方面,可以來醫(yī)院好好咨詢做治療的。
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膽汁淤積癥的治療如下:
第一、主要針對膽汁淤積癥的癥狀,給與降低膽酸和護肝治療;
第二、孕婦要做的就是注意監(jiān)測小孩的胎動,盡量讓胎兒長得胎肺成熟足月;
第三、對于重度膽汁淤積癥,要及時的終止妊娠。
所以,在監(jiān)測的工作過程中,是否終止妊娠,醫(yī)生要根據(jù)胎兒的成熟狀態(tài)和病情輕重來決定終止妊娠的時間。
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孕晚期膽汁淤積綜合征最為主要的癥狀是出現(xiàn)無皮損性的皮膚瘙癢。無皮損性的皮膚瘙癢與一般的皮膚瘙癢的不同在于,一般的皮膚瘙癢多是皮膚病或者是過敏引起的,會出現(xiàn)皮損樣的改變,例如出現(xiàn)丘疹、團風(fēng)等。而妊娠晚期膽汁淤積所引起的皮膚瘙癢,皮膚的外觀通常是正常的。除此以外,少數(shù)的患者還會出現(xiàn)黃疸的情況,表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染等。
妊娠晚期膽汁淤積的治療主要是要降低膽汁酸的濃度,首選的藥物是熊去氧膽酸。膽汁淤積主要是對胎兒造成影響,最為嚴重的是會出現(xiàn)急性的胎兒宮內(nèi)窘迫。