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抑郁癥睡眠障礙如何治療

收聽(tīng):3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

治療抑郁癥的睡眠障礙,首先應(yīng)該從根本上解決抑郁癥的問(wèn)題。臨床上治療抑郁癥以藥物治療為主。由于抗抑郁藥,一般在使用兩周左右才能夠起效,所以發(fā)病的初期常常要聯(lián)合使用苯二氮卓類或者是非苯二氮卓類的藥物,以緩解患者的早期睡眠障礙,改善他的睡眠。隨著抗抑郁藥的逐漸的起效,苯二氮卓類的藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢減量直至停藥,以免形成藥物的依賴性。因?yàn)橐钟舭Y睡眠障礙最典型的特點(diǎn)就是早醒,患者往往在凌晨的一兩點(diǎn)鐘就醒來(lái),此時(shí)患者的情緒是最差的。所以抑郁癥患者有早醒時(shí)一定要注意安全,嚴(yán)防消極自殺。

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    汪波主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理咨詢科
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    對(duì)于治療通常的睡眠障礙,比如失眠,主要是分為:非藥物治療和藥物治療。 非藥物治療有:心理治療、睡眠刺激治療、睡眠限制治療等;物理治療有:貝多芬音樂(lè)治療、經(jīng)顱磁刺激治療、腦電治療等。藥物治療有:各種類型的睡眠藥,比如:苯二氮卓類睡眠藥、非苯二氮卓類睡眠藥等。主張首先只用非藥物治療,然后考慮藥物治療,因?yàn)樗幬镏委煏?huì)有一定的成癮性。 睡眠障礙就是失眠實(shí)際上是不正確的。實(shí)際上,國(guó)際睡眠疾病分為好多種,包括:失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、快眼動(dòng)睡眠期行為障礙等。

    陶治平主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院精神科
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    臨床上抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)包括兩種形式,如下: 第一種,以睡眠質(zhì)量差為主的臨床特點(diǎn)。特別是患者出現(xiàn)入睡困難,睡眠過(guò)程中頻繁醒來(lái),醒來(lái)后不能繼續(xù)入睡和早醒。臨床上入睡困難是比較多見(jiàn)的,特別是在床上翻來(lái)覆去不能入睡,往往上床與睡眠時(shí)間超過(guò)半小時(shí)以上,甚至整夜不能入睡。另外,在睡眠過(guò)程中頻繁醒來(lái),醒后不能繼續(xù)入睡也是比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。早醒是抑郁癥患者睡眠障礙中特征性的表現(xiàn),特別是患者早醒比平常多1~2個(gè)小時(shí),這是特征性的表現(xiàn)。 第二種,還有一類抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)是睡眠比較多,這是非典型抑郁癥患者比較常見(jiàn)的,表現(xiàn)為睡得多,而且腿部有灌鉛感,還有貪吃等臨床表現(xiàn),這也是抑郁癥睡眠障礙的一個(gè)特點(diǎn)。

    龐吉成主治醫(yī)師
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    睡眠是有規(guī)律的睡著了沒(méi)睡著,但是有些家長(zhǎng)可能不太了解睡眠,比如孩子睡著了經(jīng)常會(huì)說(shuō)孩子半夜以后亂動(dòng),說(shuō)這孩子睡得不好其實(shí)睡眠是有科學(xué)規(guī)律的,它有這樣的叫快動(dòng)眼睡眠期,和慢動(dòng)眼睡眠期,可以有淺睡期、深睡期,它有分睡眠周期和睡眠的節(jié)律的。所以一個(gè)晚上有4到6個(gè)這樣睡眠的周期,從淺入深到這種快動(dòng)眼睡眠,這種情況下過(guò)程中規(guī)律的過(guò)程,才是完整的睡眠節(jié)律,由于不了解認(rèn)為睡眠躺在那兒不動(dòng)是睡得最熟,實(shí)際上淺睡期剛?cè)胨瘯r(shí)候是這樣的,但是到了快動(dòng)眼睡眠期到做夢(mèng)時(shí)期,到了這種活動(dòng)時(shí)期那時(shí)候就開(kāi)始來(lái)回翻動(dòng)了眼睛也會(huì)看著,它會(huì)快速地運(yùn)動(dòng)這時(shí)候也會(huì)有夢(mèng),這時(shí)候甚至還會(huì)有磨牙甚至還有會(huì)說(shuō)夢(mèng)話,甚至還會(huì)出現(xiàn)睡行,所以這些都是睡眠的特征性的東西,一般情況下只是快動(dòng)眼睡眠不能有那種夜驚,不能有那種夢(mèng)魘出來(lái)噩夢(mèng)嚇醒,或者起來(lái)又走一圈這些都是睡眠障礙。所以大家了解這個(gè)以后就知道了,凡是正常的入睡時(shí)間,符合正常的睡眠的規(guī)律,從淺到深到亂動(dòng)到不動(dòng),這樣的自然醒這都是正常睡眠,如果在睡眠的過(guò)程中,比如入睡困難、醒的早就是睡眠障礙,如果睡眠的時(shí)候不踏實(shí)淺睡深睡都不規(guī)律這是睡眠節(jié)律出問(wèn)題,比如出現(xiàn)了夢(mèng)游、夢(mèng)魘就是起來(lái)做惡夢(mèng)那種嚇醒這些都是睡眠障礙,所以睡眠如果掌握了正常的節(jié)律和規(guī)律,再加上他這些表現(xiàn)睡眠障礙的診斷是不難的。

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