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如何診斷兒童睡眠障礙

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兒童的睡眠障礙,最常見的其實是睡行癥也叫發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病是兒童期,最常見的睡眠障礙這個病它是一種具體來說有可能有器質性疾病的因素,只不過現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方,但是發(fā)作性睡病的危害有的時候也很大,它的治療也需要長期的,甚至是科學的、及時的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢游和神游,就是小孩的夢游和神游也是我們通常說的睡行癥,如果比方輕微的夢游幾個月發(fā)生一次,有的時候是不需要治療的,隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了,在臨床我們會看到有的孩子有睡眠問題,比方一個兒童抑郁癥的孩子睡不著覺或者多夢,或者睡眠不深或者是早醒,這些也是睡眠問題,但和我們傳統(tǒng)說的睡眠障礙還不完全一樣,這個時候只要情緒問題解決了,睡眠問題也就隨之而解。

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    關于孩子有沒有睡眠障礙,我們還是要通過一段時間的觀察,這個一段時間可能是一個月,或者更長時間的一個觀察,如果孩子有這種入睡困難,有這種睡眠淺、夢多、有早醒,持續(xù)一定時間,如果說影響到他第二天的學業(yè),影響到他第二天的這種人際關系,如果出現(xiàn)這種情況,那么我們家長就需要重視了,他有可能是個睡眠障礙,也有可能是其他疾病的。
    何凡 首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
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    兒童睡眠障礙的支持性治療是指正確的睡眠宣教和正確的睡眠衛(wèi)生。 睡眠衛(wèi)生是指生活起居,從飲食、生活、各方面的注意事項。比如在飲食方面:失眠的患者不能在下午喝濃茶、咖啡,或者晚上飲酒;失眠的患者不能補覺,補覺會帶來你惡性循環(huán);失眠的人不能有劇烈的運動,有的人愿意晚上鍛煉身體,鍛煉得累了后睡不著覺,反而鍛煉完還特別興奮;失眠的人睡前不應該飽食或過度饑餓;現(xiàn)在的人不論老幼都在玩手機,手機光的刺激對人睡眠會有影響,所以有的人,越睡不著覺越玩手機,越玩手機越睡不著覺,因為手機光的刺激影響到患者體內促進睡眠物質的分泌。
    陶治平 吉林省腦科醫(yī)院
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    睡眠障礙包含的病因是比較多的,有器質性的、有非器質性的。睡眠障礙可以總結為睡不好、睡不醒、入睡難。睡眠障礙的病因可以分為器質性和非器質性,器質性病變如打鼾癥、慢阻肺,腦部疾病等。非器質性疾病如抑郁癥、焦慮癥等都會導致睡眠障礙。
    胡春蓉 重慶市第九人民醫(yī)院
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    睡眠障礙在臨床中常常用多道睡眠監(jiān)測儀來檢測。通過監(jiān)測人體整個睡眠過程的眼洞、血壓、呼吸、血氧等指標來確定是器質性病變還是非器質性病變引起的睡眠障礙。如果是打鼾綜合癥或者是發(fā)作性的睡眠,可能會出現(xiàn)這樣的監(jiān)測指標,都會出現(xiàn)異常的報告,從而得到精準治療。
    胡春蓉 重慶市第九人民醫(yī)院
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    睡眠是有規(guī)律的睡著了沒睡著,但是有些家長可能不太了解睡眠,比如孩子睡著了經(jīng)常會說孩子半夜以后亂動,說這孩子睡得不好其實睡眠是有科學規(guī)律的,它有這樣的叫快動眼睡眠期,和慢動眼睡眠期,可以有淺睡期、深睡期,它有分睡眠周期和睡眠的節(jié)律的。所以一個晚上有4到6個這樣睡眠的周期,從淺入深到這種快動眼睡眠,這種情況下過程中規(guī)律的過程,才是完整的睡眠節(jié)律,由于不了解認為睡眠躺在那兒不動是睡得最熟,實際上淺睡期剛入睡時候是這樣的,但是到了快動眼睡眠期到做夢時期,到了這種活動時期那時候就開始來回翻動了眼睛也會看著,它會快速地運動這時候也會有夢,這時候甚至還會有磨牙甚至還有會說夢話,甚至還會出現(xiàn)睡行,所以這些都是睡眠的特征性的東西,一般情況下只是快動眼睡眠不能有那種夜驚,不能有那種夢魘出來噩夢嚇醒,或者起來又走一圈這些都是睡眠障礙。所以大家了解這個以后就知道了,凡是正常的入睡時間,符合正常的睡眠的規(guī)律,從淺到深到亂動到不動,這樣的自然醒這都是正常睡眠,如果在睡眠的過程中,比如入睡困難、醒的早就是睡眠障礙,如果睡眠的時候不踏實淺睡深睡都不規(guī)律這是睡眠節(jié)律出問題,比如出現(xiàn)了夢游、夢魘就是起來做惡夢那種嚇醒這些都是睡眠障礙,所以睡眠如果掌握了正常的節(jié)律和規(guī)律,再加上他這些表現(xiàn)睡眠障礙的診斷是不難的。
    鄭毅 首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
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    睡眠障礙是神經(jīng)科比較大的一塊疾病。它的分類如下:1、它大概可以分為入睡困難、睡眠維持障礙。入睡困難就是到正常該睡的時候,患者卻不能睡著;睡眠維持障礙就是睡眠質量不行,如躺下半個小時能睡著,但是睡著以后半夜兩三點醒了,醒了以后就再也睡不著了。2、從它的病程上來說,可分為短期的、短暫的睡眠障礙。3、如三個月到半年以上的睡眠障礙,我們就叫做慢性的睡眠障礙。
    蔚洪恩 山西省人民醫(yī)院