如何對雀斑進行診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷雀斑一般是通過色斑的主要特征、組織病理檢查來診斷:第一、根據(jù)皮損特點:淡褐色到褐黑色斑疹,散在、不融合,好發(fā)于面部,對稱分布,日曬加重。一般是針尖至米粒大的褐色斑點,第二、好發(fā)部位:雀斑好發(fā)于顏面,肩、上背部等露出部位,面部多散布在兩頰及鼻梁。第三、雀斑數(shù)量多少不定,各個之間互不融合。第四、雀斑具有遺傳性,一般5歲左右就有,女性多于男性,常伴有家族史,無自覺癥狀。臨床上一般根據(jù)這4個特點就可以診斷雀斑。雀斑的組織病理可見表皮黑素細胞數(shù)目不增多。同時雀斑應注意與黃褐斑、雀斑樣痣、著色性干皮病等皮膚疾病進行鑒別。建議患有雀斑的患者做好防曬措施,以防雀斑因日曬數(shù)目增多,斑點色素加深,養(yǎng)成良好的作息時間、避免熬夜,避免面色灰暗。
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診斷雀斑一般是通過色斑的主要特征、組織病理檢查來診斷:第一、根據(jù)皮損特點:淡褐色到褐黑色斑疹,散在、不融合,好發(fā)于面部,對稱分布,日曬加重。一般是針尖至米粒大的褐色斑點,第二、好發(fā)部位:雀斑好發(fā)于顏面,肩、上背部等露出部位,面部多散布在兩頰及鼻梁。第三、雀斑數(shù)量多少不定,各個之間互不融合。第四、雀斑具有遺傳性,一般5歲左右就有,女性多于男性,常伴有家族史,無自覺癥狀。臨床上一般根據(jù)這4個特點就可以診斷雀斑。雀斑的組織病理可見表皮黑素細胞數(shù)目不增多。同時雀斑應注意與黃褐斑、雀斑樣痣、著色性干皮病等皮膚疾病進行鑒別。建議患有雀斑的患者做好防曬措施,以防雀斑因日曬數(shù)目增多,斑點色素加深,養(yǎng)成良好的作息時間、避免熬夜,避免面色灰暗。
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雀斑的鑒別診斷主要跟以下幾類疾病,在年齡上或者在發(fā)病的部位面部的斑點或者斑片還有其他疾病。雀斑樣痣往往是中青年發(fā)病的以單側為主,一個簇狀的斑點或者斑片大面積的一個,簇狀的一個分布區(qū)域它和我們的雀斑還是有明顯的一個區(qū)別的,而雀斑往往是對稱的,孤立的不融合的一個斑點,在面部或者頸部的一個分布和雀斑樣痣還是可以明顯的鑒別的。扁平疣脂溢性角化皮膚角質(zhì)形成細胞的一個過度角化,形成的或者是受病毒侵害產(chǎn)生一個沉積或者是色素形成的一種異常的臨床表現(xiàn),它有的像扁平疣它突出皮膚的一個表面,它的色素和雀斑有明顯的不同,它分布的區(qū)域往往和雀斑也會有所不同,這個臨床還是比較容易相對的鑒別的診斷的。雀斑的發(fā)病年齡往往比較小,像扁平疣或者是脂溢性角化往往是成年發(fā)病,我們通過跟患者、年齡、性別還有臨床面部分布的區(qū)域皮損的表現(xiàn)、皮膚的凸凹度邊界等等。還是很容易的區(qū)別出來,它是雀斑還是其他的一些相關的一些疾病。
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雀斑樣痣主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理來診斷的,第一、雀斑樣痣的高發(fā)部位:雀斑樣痣一般可發(fā)生于身體任何部位的,以及皮膚黏膜交界處或眼結合膜均可發(fā)生。第二、雀斑樣痣的斑點顏色為一致的褐色或深褐色斑點,米粒至豌豆大,{直徑常不超過5毫米},邊界清楚,表面光滑或輕微脫屑,散發(fā)、單發(fā)或多發(fā),斑點之間不融合,可局限于某一部位也可泛發(fā)全身。第三、雀斑樣痣的特點:雀斑樣痣患者日曬后,斑點顏色不加深,冬季也會不消失。第四、發(fā)病年齡:本病自嬰幼兒至成年人各時期均可發(fā)生,皮疹持續(xù)存在,不會自行消退,患者自覺無任何不適。第五、組織病理檢查:表皮黑素增多,基底層黑素細胞增多,真皮乳頭及表皮突延長,真皮上部有嗜黑素細胞。
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如果沒有到醫(yī)院去,而自己想初步看一下是不是雀斑,首先看長在面頰部兩側還有鼻背上面,特別是全工的顴骨的地方,如果有散狀的、小的、黑褐色的斑點可能就是雀斑。如果想明確診斷,最好是到正規(guī)的醫(yī)療機構找正規(guī)的醫(yī)生診斷,還想更進一步可以通過儀器來檢測,如VISIA的檢測儀可以測一下色斑的面積,這樣可以很快速的明確雀斑的診斷。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。