整形外科 | 副主任醫(yī)師
高揚(yáng),女,博士,副主任醫(yī)師,整形外科學(xué)博士,中共黨員,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(捷爾醫(yī)院)整形美容中心主任,第三軍醫(yī)大學(xué)整形外科學(xué)博士
這個(gè)問(wèn)題要從兩方面來(lái)分析。如果是正常的情況下,所有的手術(shù)都會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹。因?yàn)榻M織損傷,正常情況下組織損傷了以后,都會(huì)有潛在的輕微的腫脹,但腫的不會(huì)說(shuō)別人認(rèn)不出來(lái)是你了。輕微的腫脹,可能稍稍比臉稍胖一點(diǎn),或者局部有點(diǎn)發(fā)紅。因?yàn)榫€放進(jìn)去以后對(duì)組織有一個(gè)刺激的作用,所以這個(gè)是正常的腫脹。這個(gè)正常的腫脹會(huì)通過(guò)特定的有放電流的面膜減少腫脹的作用。另外通過(guò)冰敷,也可以減少腫脹。那另外一種的是在做線雕的時(shí)候,可能碰到了血管或者血管神經(jīng)之類的。碰到血管的時(shí)候,血管會(huì)出血,局部會(huì)出現(xiàn)血腫,這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)腫得比較厲害了。如果在出現(xiàn)這種血腫的情況下,要通過(guò)適當(dāng)?shù)碾姛蛘呤菈浩?,通過(guò)這些方式來(lái)止血。如果局部特別重,可能這個(gè)血腫稍稍大一點(diǎn),但是慢慢也會(huì)吸收。術(shù)后同樣要用冰敷和電流膜來(lái)減少術(shù)后的腫脹。
一個(gè)是醫(yī)生的因素,一個(gè)是患者的因素。醫(yī)生的因素可能確實(shí)是層次不對(duì),線雕要埋的層次在皮下的淺筋膜的淺層,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)維持皮膚緊致度的一個(gè)重要的一個(gè)層次,是皮下皮膚下面,脂肪層下面,一層白白的筋膜系統(tǒng)。從醫(yī)生角度來(lái)分析,如果沒(méi)效果,可能確實(shí)層次上掌握的不好,另外一個(gè)可能在線的走向上面不是特別的到位。從患者角度上來(lái)說(shuō),特別胖和特別瘦的人都不太適合做線雕。特別是特別胖的臉上肉特別多的,如果說(shuō)做線雕想起到提升的作用很困難,因?yàn)槟樕先馓嗔恕O胪ㄟ^(guò)一個(gè)很細(xì)的線,把特別重的組織提起來(lái),需要線的量很大,就算是量特別大有可能也達(dá)不到效果。所以特別胖的人不太適合單獨(dú)的做線雕,可以聯(lián)合其他的治療方式一起來(lái)做。
做了線雕的治療其實(shí)不會(huì)衰老得更重。線雕的作用是30歲開始做,那么維持在30歲的時(shí)間越久,如果40歲開始做,那么維持在40歲的時(shí)間越久。不會(huì)說(shuō)30歲做了以后,過(guò)了兩年甚至三年,突然間變成40歲的樣子了,不會(huì)是這樣的。只是維持在年輕的狀態(tài),因?yàn)榫€雕它線是會(huì)吸收的,不是做完了以后是永久的管一輩子,他吸收了以后可以反復(fù)地做。原理是通過(guò)特定的線,然后從隱蔽的部位,包括頭發(fā)部位或者耳朵后面,通過(guò)這些隱蔽的部位,把線埋在我們皮膚里面,形成了一個(gè)疤痕的粘連,那么形成疤痕粘連以后,才會(huì)有提升或者是美膚的作用,刺激皮下組織的增生,刺激彈性纖維和膠原蛋白的這些增生。所以如果在30歲或者35歲做的時(shí)候,先形成了疤痕的粘連,就會(huì)在皮膚緊的狀態(tài),時(shí)間會(huì)更久一些。如果在兩三年以后,再做第二次的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)兩三年以后沒(méi)有變老,這個(gè)就是線雕的好處和作用。
其實(shí)不一定越早做越好,對(duì)于十八九歲的年輕人來(lái)說(shuō),其實(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)皮膚下垂的作用,可以選擇比如說(shuō)小線,只是美膚的,提亮膚色毛孔縮小,做這個(gè)小線的治療,那他沒(méi)有必要做大線的治療。有的患者有的顧客,竟然說(shuō)十八九歲的時(shí)候就開始做大線了,就做提升了,這種還是不太建議。如果說(shuō)是在30歲以后皮膚其實(shí)已經(jīng)開始出現(xiàn)老化下垂這種癥狀的時(shí)候,就建議35歲到40歲之間用線雕來(lái)做提升是比較好的。我們可以通過(guò)大線和小線來(lái)達(dá)到皮膚的提升,減少下垂。所以說(shuō)有的人說(shuō)會(huì)等到四五十歲再做,再等一等再做,其實(shí)不是的,線雕的作用是維持在一個(gè)年輕的狀態(tài),比如說(shuō)35歲開始做,那維持在35歲的時(shí)間可能會(huì)越長(zhǎng)一些,如果我們從40歲開始做,那我們是維持在40歲的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,所以不是說(shuō)等垂得很厲害再做,不是這樣的。
有兩方面,一方面是醫(yī)生的因素,另一方面是患者的因素。先講一下患者的因素,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),特別胖和特別瘦的人,都不太適合做線雕,因?yàn)榫€雕有兩個(gè)作用,一個(gè)是提升第二個(gè)是美膚。如果特別胖的患者,臉上脂肪特別多,通過(guò)線雕來(lái)做提升,它的線的力量可能達(dá)不到想要的這個(gè)力量,不會(huì)在面部組織特別多的患者上,提升特別多,所以效果就不會(huì)那么好。那么對(duì)于特別胖的患者,可以建議面部的微雕,包括吸脂,然后再和線雕做輔助,兩個(gè)結(jié)合起來(lái)會(huì)更好。如果特別瘦的患者,皮下組織太薄了,線雕的大線進(jìn)去后,就會(huì)出現(xiàn)一條一條的,可能會(huì)出現(xiàn)線的印記。所以說(shuō)太胖和太瘦的都不太建議做。從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō),醫(yī)生操作起來(lái)一定要嚴(yán)格的,無(wú)菌的操作。操作的情況下,一定要掌握正確的解剖層次,如果解剖掌握得好,那么線雕提升的效果很好,美膚的效果也很好。如果解剖層次不好,第一會(huì)出現(xiàn)線的印記,說(shuō)明層次埋淺了,層次掌握不好,可能效果不是很明顯。