常用的局麻方法有哪些
常用的局麻方式包括表面麻醉、局部局麻、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻止。局部麻醉也叫部位麻醉,它是指患者神志清醒狀態(tài)下,局麻要用于身體的局部,是機(jī)體某一部分的神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,它的安全性相對比較高,患者也比較清醒,對患者的生理功能影響比較小。神經(jīng)阻止又可以分為神經(jīng)干的阻止、硬膜外阻滯、琢磨下腔的阻止,后面兩種是我們常說的半身麻醉。
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常用的局麻方式包括表面麻醉、局部局麻、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻止。局部麻醉也叫部位麻醉,它是指患者神志清醒狀態(tài)下,局麻要用于身體的局部,是機(jī)體某一部分的神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,它的安全性相對比較高,患者也比較清醒,對患者的生理功能影響比較小。神經(jīng)阻止又可以分為神經(jīng)干的阻止、硬膜外阻滯、琢磨下腔的阻止,后面兩種是我們常說的半身麻醉。
常用的局麻方式包括表面麻醉、局部局麻、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻止。局部麻醉也叫部位麻醉,它是指患者神志清醒狀態(tài)下,局麻要用于身體的局部,是機(jī)體某一部分的神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,它的安全性相對比較高,患者也比較清醒,對患者的生理功能影響比較小。神經(jīng)阻止又可以分為神經(jīng)干的阻止、硬膜外阻滯、琢磨下腔的阻止,后面兩種是我們常說的半身麻醉。
全麻的方法包括靜脈注入、吸入麻藥、肌肉注射、復(fù)合麻醉,復(fù)合麻醉就是把這三種情況都組合起來?,F(xiàn)在一般比較常用的是全憑靜脈麻醉和靜脈加吸入復(fù)合麻醉為主。全憑靜脈就是所有的麻醉都從靜脈注入到人體當(dāng)中,以產(chǎn)生一種全麻效應(yīng),而靜脈吸入復(fù)合麻醉是即用靜脈注入的全麻藥,也使用吸入的全麻藥,兩者結(jié)合起來,取長補(bǔ)短,以做一個(gè)全身麻醉。
局麻藥又稱局部麻醉藥,是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞的藥品。局部麻醉藥種類較多,在醫(yī)學(xué)麻醉上局部麻醉藥主要分為酯類和酰胺類,這兩類局部麻醉藥在臨床上應(yīng)用比較廣泛。首先,酯類局麻藥包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等;其次,酰胺類局麻藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
局麻的適應(yīng)證主要是一些淺表、局限的手術(shù)。 局麻可以干擾重要器官,因此施行局麻時(shí)應(yīng)熟悉局部解剖和局麻藥的藥理作用,掌握規(guī)范的操作技術(shù)。 1、表面麻醉局麻藥通過黏膜表面,使神經(jīng)末梢產(chǎn)生麻醉作用。常用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等手術(shù)。 2、局部浸潤麻醉適應(yīng)于一些淺表、局限的手術(shù),比如雙眼皮、提眉、眼袋、拔牙之類的手術(shù)。 3、區(qū)域阻滯麻醉在手術(shù)野周圍及其基底部注人局麻藥,阻滯神經(jīng)纖維。適用于囊腫切除、活檢,特別是乳腺良性腫瘤切除術(shù)等。 4、神經(jīng)阻滯麻醉在神經(jīng)干周圍注人局麻藥,阻滯神經(jīng)傳導(dǎo),使其所支配的區(qū)域無痛感。常用神經(jīng)阻滯麻醉有肋間、眶下、指(趾)神經(jīng)干阻滯; 5、頸叢、臂叢等神經(jīng)阻滯麻醉適用于甲狀腺、上肢、肩部或手部手術(shù)。
麻醉的方法其實(shí)有很多種:比如有全身麻醉、半身麻醉,除了剛才說的全身麻醉、半身麻醉,還有區(qū)域麻醉,就在一個(gè)局部,用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉,也是最常用的麻醉方法,這些都是除全麻以外的麻醉方法。
我們說到的麻醉方法,其實(shí)涵蓋很多種,其中最常用的就有半身麻醉,半身麻醉其實(shí)是我們,區(qū)域麻醉中的一個(gè)方面,那我們最常用的,比如說這個(gè)區(qū)域麻醉中,包括椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)阻滯,就是在一個(gè)局部,用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉;還有一個(gè)就是全身麻醉,全身麻醉除了我們知道的,大夫用面罩給我往嘴上一放,一吸我就不知道了,那這個(gè)是吸入的全身麻醉;再有一個(gè)就是打點(diǎn)滴,往靜脈里注射藥物以后,病人失去意識(shí),這種是靜脈麻醉,還可以將二者結(jié)合在一起,兩個(gè)加在一起的麻醉方式,我們就叫靜吸聯(lián)合麻醉;除此之外,我們還有比較常用的就是椎管內(nèi)麻醉,椎管內(nèi)麻醉其實(shí)還會(huì)細(xì)分下去,比如說我們比較傳統(tǒng)的連續(xù)硬膜外麻醉,包括現(xiàn)在用得比較多的腰硬聯(lián)合麻醉,還有這個(gè)單純腰麻,每一個(gè)麻醉方式,都有它不同的特征。