心臟病病人的手術(shù)麻醉方式有哪些
心臟病病人手術(shù)麻醉方式有以下幾種:1、如果是做心臟手術(shù)的情況下,一般選擇全身麻醉,特殊情況除外。2、如果心臟病病人作為非心臟手術(shù)的情況下,麻醉方式跟普通健康人的選擇是一樣的,可以做確認麻醉,也可以做半身麻醉,還可以做三級阻止,根據(jù)具體的手術(shù)需求,重點在于要在麻醉前做好心臟病病人的評估工作,以準確的衡量心臟病病人在圍手術(shù)期發(fā)生心血管意外的可能性和風險性。
心臟病病人手術(shù)麻醉方式有以下幾種:1、如果是做心臟手術(shù)的情況下,一般選擇全身麻醉,特殊情況除外。2、如果心臟病病人作為非心臟手術(shù)的情況下,麻醉方式跟普通健康人的選擇是一樣的,可以做確認麻醉,也可以做半身麻醉,還可以做三級阻止,根據(jù)具體的手術(shù)需求,重點在于要在麻醉前做好心臟病病人的評估工作,以準確的衡量心臟病病人在圍手術(shù)期發(fā)生心血管意外的可能性和風險性。
心臟病病人手術(shù)麻醉方式有以下幾種:1、如果是做心臟手術(shù)的情況下,一般選擇全身麻醉,特殊情況除外。2、如果心臟病病人作為非心臟手術(shù)的情況下,麻醉方式跟普通健康人的選擇是一樣的,可以做確認麻醉,也可以做半身麻醉,還可以做三級阻止,根據(jù)具體的手術(shù)需求,重點在于要在麻醉前做好心臟病病人的評估工作,以準確的衡量心臟病病人在圍手術(shù)期發(fā)生心血管意外的可能性和風險性。
心臟病病人手術(shù)麻醉的術(shù)后注意事項如下:1、要加強監(jiān)護,密切注意患者的血壓和心臟功能,必要時可以用強心藥物,以保證足夠的血容量,讓它的中心靜脈壓和血壓維持在滿意水平。2、還要檢測患者的血紅蛋白濃度,維持在適宜的水平。3、監(jiān)測患者的動脈血氣,維持血肌酸堿平衡。4、對心臟病人手術(shù),因為手術(shù)相對比較大,要注意降低的癢耗,防止高血壓和心動過速。5、術(shù)后要加強陣痛的管理,避免疼痛引起來的一系列并發(fā)癥,包括肺不張、肺炎、血壓升高。
麻醉方式和相互之間的區(qū)別如下:麻醉方式包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是指將麻醉藥通過吸入、靜脈或者肌肉注射,或者直腸灌入進入體內(nèi),是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,主要包括靜脈全身麻醉、吸入麻醉、靜吸復合全身麻醉。局部麻醉是指將麻藥通過注射使肌神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及更細的周圍神經(jīng)末梢阻滯,主要包括椎管內(nèi)麻醉,椎管內(nèi)麻醉又包括硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外聯(lián)合麻醉這幾種方式。其次,還有神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯、局部浸潤麻醉,表面麻醉,麻醉方式的選擇取決于手術(shù)部位、手術(shù)要求、病人的全身情況等。
高齡患者的麻醉方式有局部麻醉、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。 高齡不是手術(shù)麻醉的禁忌癥,對于麻醉而言,最可怕的是伴隨嚴重的合并癥。老年人一般反應(yīng)遲鈍、應(yīng)急能力差,對中樞抑制藥均比較敏感。麻醉盡量選擇對生理干擾小、操作簡單、易于控制、停藥后迅速恢復生理功能的麻醉方法,具體原則根據(jù)病人的體質(zhì)進行,即病人疾病的狀態(tài)、手術(shù)的種類、麻醉及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和現(xiàn)有設(shè)備情況來權(quán)衡選擇。高齡患者常用的麻醉方式有以下幾種: (1)局部麻醉:老年病人的小手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等可用局部麻醉,具有簡便易行,減少術(shù)后負擔平衡,對老年病人生理影響小等優(yōu)點,而且是一種安全和并發(fā)癥少的麻醉方法。局部麻醉應(yīng)注意藥物濃度和總用量,防止毒性反應(yīng),給予小劑量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥,以完善麻醉。 (2)神經(jīng)阻滯:對于頸部及上肢的短小手術(shù)可在神經(jīng)阻滯下完成。對病人機體干擾小,病人可早期下床活動,缺點是可能鎮(zhèn)痛不完善,存在牽拉反射。 (3)椎管內(nèi)麻醉:部分下肢、下腹部手術(shù)可選用椎管內(nèi)麻醉,但是由于老年人對椎管內(nèi)麻醉藥比較敏感,所以應(yīng)注意藥物濃度和總用量,術(shù)中應(yīng)做相應(yīng)監(jiān)測以保證安全。 (4)全身麻醉:上腹部、胸內(nèi)、顱內(nèi)等應(yīng)選全麻。對特殊情況,如全身情況較差、術(shù)中可能大出血、手術(shù)范圍和難度大、對麻醉質(zhì)量要求高的也以全麻為主。
主要就是因為涉及到母體,因為懷孕以后發(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個胃腸道排空延遲,體型的改變會造成脊柱的前突,激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對于胎兒就是我們在臨床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全,采用一些對胎兒影響小的藥物,保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會選擇。
剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇,它既可以選擇椎管內(nèi)麻醉,也可以選擇全身麻醉,這要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況來界定。1、如果是緊急剖宮產(chǎn),不盡快手術(shù),會導致胎兒或產(chǎn)婦的生命受到嚴重傷害,甚至危及生命,這種情況之下,我們可能會選擇全身麻醉。2、如果產(chǎn)婦實施椎管內(nèi)麻醉屬于禁忌癥,我們也要選擇全身麻醉。3、常規(guī)的剖宮產(chǎn),我們會選擇椎管內(nèi)麻醉。