首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w，因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲，體型的改變會造成脊柱的前突，激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對于胎兒就是我們在臨床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全，采用一些對胎兒影響小的藥物，保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會選擇。
產(chǎn)科手術(shù)麻醉主要包括兩個(gè)方面：1、要滿足產(chǎn)科手術(shù)的要求，要讓產(chǎn)婦腹部肌肉、子宮有足夠的松弛做剖腹產(chǎn)。2、要關(guān)注麻醉方式和麻醉藥物對胎兒的影響。一般來說，產(chǎn)科手術(shù)最主要是選擇半身麻醉，因?yàn)槭褂玫木致樗幜恳膊淮螅瑢μ汉托乃岬挠绊懯欠浅Ｐ〉?。全身麻醉?dāng)中有相當(dāng)一部分的藥物會對胎兒可能產(chǎn)生影響，特別是一些脂溶性比較高的藥物，那么我們會選擇對胎兒影響小的，全麻要等胎兒分娩出來以后，再使用一些紙質(zhì)性高的全麻藥物進(jìn)行全身麻醉。
主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w，因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲，體型的改變會造成脊柱的前突，激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對于胎兒就是我們在臨床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全，采用一些對胎兒影響小的藥物，保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會選擇。
產(chǎn)科手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)如下：1、產(chǎn)婦往往在手術(shù)前是正常的飲食，我們要特別預(yù)防孕婦的嘔吐和誤吸。2、要注意麻醉藥物對胎兒的影響。如果是半身麻醉的情況下，局麻藥對胎兒的影響非常小，如果要對產(chǎn)婦做全身麻醉時(shí)，就要選擇合適的麻醉藥物，以降低對胎兒的影響。3、產(chǎn)婦子宮里的胎兒已經(jīng)比較大了，孕婦在平臥的時(shí)候，它容易造成子宮壓迫，導(dǎo)致仰臥位的低血壓，所以我們要特別注意孕婦體位的問題。4、孕婦可能有產(chǎn)科的并發(fā)癥，如先兆子癇、早搏、出血，這類情況都要特殊考慮的。
產(chǎn)科手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)如下：1、產(chǎn)婦往往在手術(shù)前是正常的飲食，我們要特別預(yù)防孕婦的嘔吐和誤吸。2、要注意麻醉藥物對胎兒的影響。如果是半身麻醉的情況下，局麻藥對胎兒的影響非常小，如果要對產(chǎn)婦做全身麻醉時(shí)，就要選擇合適的麻醉藥物，以降低對胎兒的影響。3、產(chǎn)婦子宮里的胎兒已經(jīng)比較大了，孕婦在平臥的時(shí)候，它容易造成子宮壓迫，導(dǎo)致仰臥位的低血壓，所以我們要特別注意孕婦體位的問題。4、孕婦可能有產(chǎn)科的并發(fā)癥，如先兆子癇、早搏、出血，這類情況都要特殊考慮的。
產(chǎn)科手術(shù)麻醉注意事項(xiàng)有： 第一、對于產(chǎn)婦來講，因?yàn)槁樽砗笕菀壮霈F(xiàn)惡心、嘔吐，所以建議盡早的禁食禁水。 第二、呼吸道由于激素的改變會造成粘膜充血水腫，鼻子通氣不夠 ，在麻醉操作的時(shí)候，會增加一些困難，比如出現(xiàn)氣管插管的困難、粘膜容易出血的問題，所以操作要輕柔。 第三、對全麻的產(chǎn)婦，我們要及時(shí)的做好胎兒急救的準(zhǔn)備。對于椎管內(nèi)麻醉的產(chǎn)婦，要注意體型的改變脊柱會前凸造成錐管間隙和肥胖帶來這種棘突的捫摸不清很難定位。 第四、 產(chǎn)婦 體位的改變，也容易出現(xiàn)血壓的波動尤其是 仰臥位的時(shí)候，容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合癥所以我們也要及時(shí)的處理。
產(chǎn)科手術(shù)麻醉需要做的準(zhǔn)備如下：1、要進(jìn)行正常麻醉前的評估，包括詢問她之前的一些病史，如有無慢性毛病，還有孕期的相關(guān)病史。2、還要對產(chǎn)科做一定的體格檢查，包括心肺的聽診、脊柱血壓，最關(guān)鍵還要做腰背部的體格檢查。3、要檢查術(shù)前的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，包括血常規(guī)、凝血功能、血型。4、要詢問產(chǎn)婦產(chǎn)前的飲食情況，我們根據(jù)不同情況來使用抗菌藥物，以降低它or two和反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。5、在麻醉的前后的全過程，都需要有產(chǎn)房的人來監(jiān)測tire心率。
