產(chǎn)科手術(shù)的麻醉有什么注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)科手術(shù)麻醉注意事項(xiàng)有:
第一、對(duì)于產(chǎn)婦來講,因?yàn)槁樽砗笕菀壮霈F(xiàn)惡心、嘔吐,所以建議盡早的禁食禁水。
第二、呼吸道由于激素的改變會(huì)造成粘膜充血水腫,鼻子通氣不夠 ,在麻醉操作的時(shí)候,會(huì)增加一些困難,比如出現(xiàn)氣管插管的困難、粘膜容易出血的問題,所以操作要輕柔。
第三、對(duì)全麻的產(chǎn)婦,我們要及時(shí)的做好胎兒急救的準(zhǔn)備。對(duì)于椎管內(nèi)麻醉的產(chǎn)婦,要注意體型的改變脊柱會(huì)前凸造成錐管間隙和肥胖帶來這種棘突的捫摸不清很難定位。
第四、 產(chǎn)婦 體位的改變,也容易出現(xiàn)血壓的波動(dòng)尤其是 仰臥位的時(shí)候,容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合癥所以我們也要及時(shí)的處理。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)如下:1、產(chǎn)婦往往在手術(shù)前是正常的飲食,我們要特別預(yù)防孕婦的嘔吐和誤吸。2、要注意麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。如果是半身麻醉的情況下,局麻藥對(duì)胎兒的影響非常小,如果要對(duì)產(chǎn)婦做全身麻醉時(shí),就要選擇合適的麻醉藥物,以降低對(duì)胎兒的影響。3、產(chǎn)婦子宮里的胎兒已經(jīng)比較大了,孕婦在平臥的時(shí)候,它容易造成子宮壓迫,導(dǎo)致仰臥位的低血壓,所以我們要特別注意孕婦體位的問題。4、孕婦可能有產(chǎn)科的并發(fā)癥,如先兆子癇、早搏、出血,這類情況都要特殊考慮的。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)如下:1、產(chǎn)婦往往在手術(shù)前是正常的飲食,我們要特別預(yù)防孕婦的嘔吐和誤吸。2、要注意麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。如果是半身麻醉的情況下,局麻藥對(duì)胎兒的影響非常小,如果要對(duì)產(chǎn)婦做全身麻醉時(shí),就要選擇合適的麻醉藥物,以降低對(duì)胎兒的影響。3、產(chǎn)婦子宮里的胎兒已經(jīng)比較大了,孕婦在平臥的時(shí)候,它容易造成子宮壓迫,導(dǎo)致仰臥位的低血壓,所以我們要特別注意孕婦體位的問題。4、孕婦可能有產(chǎn)科的并發(fā)癥,如先兆子癇、早搏、出血,這類情況都要特殊考慮的。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉注意事項(xiàng)有:
第一、對(duì)于產(chǎn)婦來講,因?yàn)槁樽砗笕菀壮霈F(xiàn)惡心、嘔吐,所以建議盡早的禁食禁水。
第二、呼吸道由于激素的改變會(huì)造成粘膜充血水腫,鼻子通氣不夠 ,在麻醉操作的時(shí)候,會(huì)增加一些困難,比如出現(xiàn)氣管插管的困難、粘膜容易出血的問題,所以操作要輕柔。
第三、對(duì)全麻的產(chǎn)婦,我們要及時(shí)的做好胎兒急救的準(zhǔn)備。對(duì)于椎管內(nèi)麻醉的產(chǎn)婦,要注意體型的改變脊柱會(huì)前凸造成錐管間隙和肥胖帶來這種棘突的捫摸不清很難定位。
第四、 產(chǎn)婦 體位的改變,也容易出現(xiàn)血壓的波動(dòng)尤其是 仰臥位的時(shí)候,容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合癥所以我們也要及時(shí)的處理。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉主要包括兩個(gè)方面:1、要滿足產(chǎn)科手術(shù)的要求,要讓產(chǎn)婦腹部肌肉、子宮有足夠的松弛做剖腹產(chǎn)。2、要關(guān)注麻醉方式和麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。一般來說,產(chǎn)科手術(shù)最主要是選擇半身麻醉,因?yàn)槭褂玫木致樗幜恳膊淮?,?duì)胎兒和心酸的影響是非常小的。全身麻醉當(dāng)中有相當(dāng)一部分的藥物會(huì)對(duì)胎兒可能產(chǎn)生影響,特別是一些脂溶性比較高的藥物,那么我們會(huì)選擇對(duì)胎兒影響小的,全麻要等胎兒分娩出來以后,再使用一些紙質(zhì)性高的全麻藥物進(jìn)行全身麻醉。
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主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w,因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲,體型的改變會(huì)造成脊柱的前突,激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對(duì)于胎兒就是我們?cè)谂R床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全,采用一些對(duì)胎兒影響小的藥物,保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會(huì)考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會(huì)選擇。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉需要做的準(zhǔn)備如下:1、要進(jìn)行正常麻醉前的評(píng)估,包括詢問她之前的一些病史,如有無慢性毛病,還有孕期的相關(guān)病史。2、還要對(duì)產(chǎn)科做一定的體格檢查,包括心肺的聽診、脊柱血壓,最關(guān)鍵還要做腰背部的體格檢查。3、要檢查術(shù)前的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,包括血常規(guī)、凝血功能、血型。4、要詢問產(chǎn)婦產(chǎn)前的飲食情況,我們根據(jù)不同情況來使用抗菌藥物,以降低它or two和反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。5、在麻醉的前后的全過程,都需要有產(chǎn)房的人來監(jiān)測tire心率。