腦血管病一般應(yīng)做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管病的原因非常多,最常見(jiàn)的原因一般是動(dòng)脈粥樣硬化性,其他還有炎癥、腫瘤等等等等相關(guān)原因引起的,所以非常復(fù)雜。但對(duì)于腦血管病來(lái)說(shuō)一般常規(guī)我們應(yīng)該做常規(guī)的血尿常規(guī)、血常規(guī)、血小板、出凝血時(shí)間、纖維蛋白原、血脂、血糖,我們還根據(jù)他的情況要查血沉、肝功、腎功、心電圖等等,這些輔助檢查作為一般項(xiàng)目,特殊的檢查我們需要做常規(guī)的影像學(xué)檢查,包括了腦CT,這是最簡(jiǎn)單的檢查。其他的影像學(xué)檢查我們?yōu)榱嗽u(píng)估他是否為特殊類(lèi)型的腦血管病,我們一般要做腦血管造影,血管CT,血管核磁,血管超聲等等來(lái)進(jìn)一步輔助我們?cè)u(píng)估血管。
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腦血管病的原因非常多,最常見(jiàn)的原因一般是動(dòng)脈粥樣硬化性,其他還有炎癥、腫瘤等等等等相關(guān)原因引起的,所以非常復(fù)雜。但對(duì)于腦血管病來(lái)說(shuō)一般常規(guī)我們應(yīng)該做常規(guī)的血尿常規(guī)、血常規(guī)、血小板、出凝血時(shí)間、纖維蛋白原、血脂、血糖,我們還根據(jù)他的情況要查血沉、肝功、腎功、心電圖等等,這些輔助檢查作為一般項(xiàng)目,特殊的檢查我們需要做常規(guī)的影像學(xué)檢查,包括了腦CT,這是最簡(jiǎn)單的檢查。其他的影像學(xué)檢查我們?yōu)榱嗽u(píng)估他是否為特殊類(lèi)型的腦血管病,我們一般要做腦血管造影,血管CT,血管核磁,血管超聲等等來(lái)進(jìn)一步輔助我們?cè)u(píng)估血管。
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應(yīng)該做顱腦CT和核磁平掃還有超聲檢查包括頸動(dòng)脈超聲檢查經(jīng)顱彩色超聲檢查還有腦血管造影包括選擇性動(dòng)脈導(dǎo)管造影DSA還有計(jì)算機(jī)成像血管造影CTA和核磁共振掃描血管造影MRA缺血性腦血管病在臨床上最常見(jiàn)的就是腦梗塞那么它的臨床表現(xiàn)也是因?yàn)檠艿囊环N慢性閉塞或者突然發(fā)作或者急性閉塞而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺血性改變而帶來(lái)的一系列臨床癥狀比如說(shuō)患者出現(xiàn)了口角歪斜言語(yǔ)的不利和肢體活動(dòng)等障礙它就預(yù)示著這個(gè)患者是否得了缺血性腦血管病缺血性腦血管病飲食上要注意不能太過(guò)油膩要限制膽固醇含量高的食物多吃水果蔬菜 少吃紅肉適當(dāng)?shù)某砸恍~(yú)肉 鴨肉另外糖尿病的病人還要注意糖分的攝入
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缺血性腦血管病普通的查體里邊一就是血管彩超,看一看頸動(dòng)脈竇部是否有斑塊以及斑塊的嚴(yán)重程度。第二個(gè)就是腦血流圖的檢查,了解顱內(nèi)血管是否有狹窄、是否有異常的血流信號(hào),另外就是CT和顱腦磁共振,早期的發(fā)現(xiàn)一些小的缺血癥或者出血癥。
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術(shù)前準(zhǔn)備有心理支持教育,第一是說(shuō)明情況,向患者解釋手術(shù)的目的 、方法、經(jīng)過(guò)預(yù)后及術(shù)前 術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng),再者就是介紹已經(jīng)完成的手術(shù)病歷解除顧慮,再就是加強(qiáng)與患者家屬的溝通,給予患者精神和經(jīng)濟(jì)上的支持,術(shù)前用藥有穩(wěn)定血糖血壓,明確生命體征,術(shù)前一周服用阿司匹林100毫克,每天氯吡格雷75毫克,每天術(shù)前檢查完成心腦腎及血液常規(guī)檢查,頸部血管彩超及頭部MRA核磁平掃,明確血管病變的程度,術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一天囑患者沐浴更衣,進(jìn)行雙側(cè)腹股溝處備皮,術(shù)前兩天清淡飲食,禁食水4到6小時(shí),指導(dǎo)患者適應(yīng)性訓(xùn)練,如床上變換體位床上使用便器排尿排便,深呼吸 、咳嗽等,對(duì)認(rèn)知障礙前列腺疾病不能配合的患者,術(shù)前采取留置導(dǎo)尿。
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急性腦血管病一般應(yīng)該做下列檢查。頭顱ct或者頭顱磁共振,是為了明確腦內(nèi)病灶的具體位置、大小、性質(zhì)。血液方面的檢查,主要是血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血栓與止血、免疫10項(xiàng)。這些檢查一般是為了篩查危險(xiǎn)因素,比如有無(wú)高血糖、高血脂,有無(wú)纖維蛋白原血癥、高通型半胱氨酸血癥等。其他還有常規(guī)的心電圖、胸片、頸部血管彩超等檢查。
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腦血管病患者做的常規(guī)檢查主要有:
第一、測(cè)血壓、測(cè)血糖;
第二來(lái)化驗(yàn)檢查有血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、同型半胱氨酸;
第三 、可進(jìn)一步查一下心臟彩超,排除是不是有房顫,行頸部血管彩超,是不是有動(dòng)脈粥樣硬化,行頭顱CTA、 MRA或者DSA檢查發(fā)現(xiàn)血管是不是有發(fā)育異?;蛘哐芫植康莫M窄或者閉塞,這些都是腦血管病常用的檢查方式。