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急性腦血管病一般應(yīng)該做下列檢查。頭顱ct或者頭顱磁共振，是為了明確腦內(nèi)病灶的具體位置、大小、性質(zhì)。血液方面的檢查，主要是血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血栓與止血、免疫10項。這些檢查一般是為了篩查危險因素，比如有無高血糖、高血脂，有無纖維蛋白原血癥、高通型半胱氨酸血癥等。其他還有常規(guī)的心電圖、胸片、頸部血管彩超等檢查。
急性腦血管病一般應(yīng)該做下列檢查。頭顱ct或者頭顱磁共振，是為了明確腦內(nèi)病灶的具體位置、大小、性質(zhì)。血液方面的檢查，主要是血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血栓與止血、免疫10項。這些檢查一般是為了篩查危險因素，比如有無高血糖、高血脂，有無纖維蛋白原血癥、高通型半胱氨酸血癥等。其他還有常規(guī)的心電圖、胸片、頸部血管彩超等檢查。
急性腦血管疾病的檢查要視病人的情況而定。如腦卒中患者是急性疾病，有的病人來時意識不清或出現(xiàn)了功能障礙，這時應(yīng)先要測血壓，看血壓的高低。然后做CT明確診斷到底是腦出血還是腦缺血，如腦出血就轉(zhuǎn)入到外科治療。 如病人一邊癱瘓，而沒有出血，高度懷疑腦缺血，這時可能要做磁共振、DWI或腦血管造影，就急診進(jìn)行靜脈溶栓或取栓治療。
急性腦血管病一般都要做頭顱ct檢查。一般急性腦出血在剛發(fā)病以后，做ct就能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常密度影，幫助確診。但是急性的腦梗死，一般需要48小時以后才能在ct上顯示出腦實質(zhì)內(nèi)的低密度影。但是急診做ct仍然是有意義的。如果患者的臨床癥狀提示有腦卒中，那么ct排除腦出血以后就可以直接診斷腦梗死，開始相應(yīng)治療，不用等到患者病灶完全顯示以后再進(jìn)行治療。
急性腦血管病患者常規(guī)都要檢查心電圖。這是因為腦血管病患者有高血壓等危險因素，長期高血壓會導(dǎo)致心肌缺血，高血壓性心臟病、冠心病等疾病都會有心電圖的改變，早期進(jìn)行檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)這些危險因素，同時腦梗死或者腦出血以后，常常會有腦心綜合征，常常會誘發(fā)心臟疾病，也需要心電圖的檢查。
急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成，改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此外還要針對患者的危險因素進(jìn)行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥，有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。 如果是腦出血，則一般不能使用活血化瘀的藥物，而要積極控制危險因素。首先對血壓進(jìn)行處理，將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下，根據(jù)患者原始的血壓水平，選擇合適的降壓藥，一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片，氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重，可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
腦血管病的原因非常多，最常見的原因一般是動脈粥樣硬化性，其他還有炎癥、腫瘤等等等等相關(guān)原因引起的，所以非常復(fù)雜。但對于腦血管病來說一般常規(guī)我們應(yīng)該做常規(guī)的血尿常規(guī)、血常規(guī)、血小板、出凝血時間、纖維蛋白原、血脂、血糖，我們還根據(jù)他的情況要查血沉、肝功、腎功、心電圖等等，這些輔助檢查作為一般項目，特殊的檢查我們需要做常規(guī)的影像學(xué)檢查，包括了腦CT，這是最簡單的檢查。其他的影像學(xué)檢查我們?yōu)榱嗽u估他是否為特殊類型的腦血管病，我們一般要做腦血管造影，血管CT，血管核磁，血管超聲等等來進(jìn)一步輔助我們評估血管。
