下肢靜脈曲張手術有哪些風險
下肢靜脈曲張術前檢查不充分、不徹底,未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況,同時以往行傳統(tǒng)方法處理后,患者不能及早下床活動,導致下肢血液流差,進而產生深靜脈血栓,這是下肢靜脈曲張術最嚴重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術的進步,患者術后積極活動,有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
下肢靜脈曲張術前檢查不充分、不徹底,未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況,同時以往行傳統(tǒng)方法處理后,患者不能及早下床活動,導致下肢血液流差,進而產生深靜脈血栓,這是下肢靜脈曲張術最嚴重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術的進步,患者術后積極活動,有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
下肢靜脈曲張術前檢查不充分、不徹底,未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況,同時以往行傳統(tǒng)方法處理后,患者不能及早下床活動,導致下肢血液流差,進而產生深靜脈血栓,這是下肢靜脈曲張術最嚴重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術的進步,患者術后積極活動,有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
下肢靜脈曲張主要有三類:單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥。由于血液回流障礙導致的靜脈曲張,有的是遺傳因素造成的,也有的是后天造成下肢靜脈壓力增加的一些因素,比如長時間的站立或者長時間負重,慢的咳嗽,重力體力的勞動。
下肢靜脈曲張有哪些危害,下肢靜脈曲張對患者的生活質量,有明顯的危害,主要有以下幾方面,一、影響美觀,給患者帶來心理陰影,尤其是女同志夏天不敢穿裙子,二、血栓性淺靜脈炎,下肢曲張靜脈內血流緩慢,容易引起血栓形成,可伴有感染性靜脈炎,及曲張靜脈周圍炎出現(xiàn)紅腫、疼痛,炎癥消退后,常遺有局部硬結與皮膚粘連,三、水腫合并濕疹,由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常出現(xiàn)早上輕,晚上重的患肢水腫,水腫加重時 會引起濕疹,下肢靜脈曲張病變后期小腿下部,有皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著,濕疹等改變 影響生活質量,四、潰瘍直至老爛腿 ,踝上足靴區(qū)是靜脈壓力較高的部位,又有恒定的交通靜脈,一旦瓣膜功能破發(fā)生營養(yǎng)性改變,易在皮膚損傷破潰后,引起經久不愈的潰瘍 大都并發(fā)感染,由于組織供血不足,潰爛周圍組織變薄皮膚發(fā)黑變硬,潰爛長久治不愈,五、曲張靜脈破裂出血,由于曲張靜脈壁薄、質脆、彈性差,易破裂出血、表現(xiàn)為皮下瘀血,或皮膚破潰時外出血,靜脈壓力高而出血速度快,六、靜脈血栓曲張的淺靜脈,易形成血栓、疼痛、影響行走,如治療不及時 ,會向上或向深部靜脈蔓延,造成深靜脈血栓,血栓一旦脫落,可致肺栓塞,進而危及生命。
微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的風險很小。詳細如下: 1、可能有麻醉風險。微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張可能需要全麻或腰麻,而這種麻醉就可能有一定的呼吸暫停風險,或者腦梗腦出血的風險。 2、做完手術以后會出現(xiàn)皮下的血腫,但很快就會恢復。 3、可能造成血栓性淺靜脈炎。病人對激光、硬化劑、射頻的反應能力不一樣,有些病人做完以后會出現(xiàn)嚴重的淺靜脈炎和周圍炎,然后出現(xiàn)局部皮膚發(fā)硬、紅腫、疼。 4、可造成隱神經的損傷。隱神經和大隱靜脈是伴行的,我們做大隱靜脈以后,不可避免的會觸碰到隱神經,可能會出現(xiàn)局部皮膚的麻木、困脹之類的癥狀。 5、可導致下肢深靜脈血栓的形成。 6、治療以后,靜脈曲張可能會復發(fā)。
下肢靜脈曲張根據(jù)病情輕重,以及曲張的種類而有所不同。原發(fā)性下肢靜脈曲張,手術時間會短些,尤其是2 3期的靜脈曲張,大約在半小時到一小時左右。復雜的也就是曲張嚴重的,比如血管迂曲擴張呈團塊狀,范圍比較廣泛,時間就會長些,就像下肢靜脈曲張5期 6期,估計會在1-2小時左右。
下肢動脈硬化手術,一般通常是指下肢動脈旁路移植術,首先它需要麻醉,麻醉有風險,另外手術要進行切開局部皮膚,把血管游離出來,然后用自己的大隱靜脈,或者是人工協(xié)管進行搭橋。操作過程中可能會造成血管以及神經的損傷,也會出現(xiàn)一些心腦血管的意外,因為這個血管手術創(chuàng)傷還相對比較大,會造成各種各樣的并發(fā)癥,因此這個血管外科手術,目前越來越少,主要被腔內血管介入所替代。因為腔內血管介入是微創(chuàng),通過穿刺就可以完成出血少,而且并發(fā)癥發(fā)生率比較低,尤其適合于老年有合并癥的患者。